不孕症诊断评估标准

临床上对于不孕症的诊断主要依据是1年内的性生活和避孕正常，但没有成功妊娠。女性不孕的主要因素包括排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜容受性异常以及不明原因性不孕等，男性不育的原因主要包括精索静脉曲张、梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症等。

一、女性不孕

1.排卵障碍：一般可以通过测定基础体温或进行B超监测排卵，若连续3个月经周期均无法正常排卵，则可确诊为排卵障碍导致的不孕。此时可以给予促排药物，如枸橼酸氯米芬片等促进排卵，并且需要保持良好的生活习惯，避免熬夜等不良行为。

2.输卵管异常：可以通过子宫输卵管造影检查判断双侧输卵管是否通畅，如果存在输卵管堵塞的情况，则可能会影响怀孕，从而造成不孕。针对这种情况通常可以选择宫腹腔镜联合手术治疗，术后大部分患者能够自然受孕，部分不能够自然受孕者也可以选择辅助生殖技术助孕，如人工授精等。

3.子宫内膜容受性异常：比如由于反复流产造成的内膜损伤，或者存在内膜异位症病灶等因素，均可影响胚胎着床而导致不孕。针对此类情况建议在医生指导下使用黄体酮软胶囊等药物治疗，待内膜恢复正常后备孕。

4.不明原因性不孕：指经过系统、规律的性生活1年以上仍未怀孕，而且排除了排卵障碍、输卵管异常、内膜容受性异常等情况引起的不孕。针对这一情况可以在医生指导下积极查找病因，然后针对性处理，如可能是精神压力过大等原因导致，这时则需要放松心态，无需特殊治疗也会有怀孕的可能。

二、男性不育

1.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲，可能会对睾丸生精功能产生明显影响，严重时还会引起男性不育。如果是轻度精索静脉曲张，可以采用提拉阴囊、按摩等方法改善症状，重度精索静脉曲张则需通过手术将精索静脉高位结扎，以达到提高生育能力的目的。

2.梗阻性无精子症：常见于输精管、附睾部位出现梗阻，使精子无法排出而引起男性不育。针对输精管梗阻引起的无精子症，常选用显微外科输精管吻合术进行治疗，而对于由附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病所引起的梗阻性无精子症，则应先遵医嘱应用抗生素类药物控制感染，然后再考虑行手术复通。

此外，在日常生活中还需要注意养成良好的生活习惯，早睡早起并适当运动锻炼增强体质。同时还要注意饮食健康，多吃新鲜水果蔬菜及富含蛋白质的食物，有利于身体健康。