女性不孕症怎么判断

女性不孕症通常是指18-40岁的健康妇女，有正常的性生活、无异常的避孕措施，但是一年以上没有成功受孕。导致女性不孕的原因比较多，如排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、子宫内膜异位症性不孕等。

女性不孕症可以根据病史和临床表现进行初步判断，同时辅助检查也可以帮助诊断。具体包括以下方面：

一、病史

1.月经情况：比如是否有痛经、闭经等情况，并且要询问既往是否存在宫腔操作的情况，如人工流产手术等。

2.性生活及避孕方式：了解性生活的频率以及是否正常，还要了解有没有存在性传播疾病。另外，也要询问以往采取何种避孕方法来避孕。

3.既往孕育史：生育过畸形儿或死胎、早产儿，或者患有不育症等疾病的生育史也需要告知医生。

二、临床表现

1.全身症状：部分患者可能存在肥胖、体重下降、精神抑郁、皮肤粗糙等症状。

2.妇科体征：通过视诊可以观察到患者的阴唇、阴道发育正常，但是宫颈呈幼稚型，子宫小于正常体积，质地较软，双附件区不存在包块。

三、辅助检查

1.基础体温测定：如果想要宝宝，在月经周期的第1天开始测量体温，每天早晨醒后不过水也不擦脸，用口表测口腔温度5分钟以上，然后将体温值记录在纸上，连续做2个月经周期。

2.尿妊娠试验：主要是检测人体内的HCG水平，即人绒毛膜促性腺激素水平，因为怀孕早期滋养细胞会分泌大量的人绒毛膜促性腺激素，所以可以通过化验血或者尿中的HCG来间接判断是不是已经怀孕。

3.卵巢功能检查：主要包括雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素等6项指标的检测，可以帮助判断卵巢的功能状态。

4.输卵管通畅检查：常用的方法是超声下通液，或者是腹腔镜下的输卵管通液检查，还可以行子宫输卵管造影术检查。

除了上述常见的一些检查外，还需要根据病因进一步明确其他方面的内容，例如甲状腺功能减退引起的不孕，需要抽血查甲状腺功能，而甲亢则需要口服丙硫氧嘧啶片治疗。如果是多囊卵巢综合征所致，则可能需要遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。