备孕二胎为啥总怀不上

备孕二胎总怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病因素有关。这些疾病可能导致排卵异常、子宫内膜环境改变或受孕通道受阻。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。

1.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高导致卵泡发育受阻，进而影响正常排卵和生育能力。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善高雄激素血症，从而促进排卵。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，可引起盆腔疼痛、月经异常和不孕等症状。内膜细胞种植于输卵管或其他部位形成黏连带，妨碍精子通过和受精卵着床。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行缓解，也可以选择腹腔镜手术的方式进行治疗。

3.输卵管阻塞

输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，指输卵管受到病理性因素侵袭，发生炎症性改变而致堵塞，使精子与卵子无法相遇而导致不孕。输卵管阻塞会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。对于输卵管近端梗阻者可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、输卵管部分切除端端吻合术等方式治疗；而对于输卵管远端梗阻者则需行输卵管粘连分离术、造口术等手术方式来达到治愈目的。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响受精卵着床。此外，肌瘤还会干扰子宫收缩，导致胚胎难以顺利着床。患者可在医生指导下使用米非司酮片、注射用醋酸曲普瑞林等药物进行缓解，必要时也可通过子宫肌瘤剔除术等方式进行治疗。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢会导致身体新陈代谢加快，从而使体内营养物质消耗过快，影响到正常的生育功能。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行缓解，也可以遵医嘱采用碘-131治疗等方式进行治疗。

建议定期进行妇科检查，包括超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育能力和身体健康。