鼻咽癌化疗后手术麻醉

鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，对于此类患者，在进行化疗以后需要做手术治疗。在手术当中使用麻醉的方式，可以分为局部麻醉和全身麻醉两种情况。

一、局部麻醉

1.神经阻滞：通常是将局麻药物注入到病变部位周围的组织或体表浅层组织内，达到暂时性麻醉的效果，常见的是利多卡因等酰胺类药物，可起到短暂的阻滞作用，从而抑制神经冲动的传导，产生暂时性的麻醉效果。

2.黏膜表面浸润麻醉：通常是指将局麻药注射进患者的鼻腔黏膜下或者鼻腔黏膜表面，使相应的区域出现暂时性的无痛觉状态，即为黏膜表面浸润麻醉。

二、全身麻醉

1.静脉给药：一般是通过静脉输注含有一定剂量的麻醉药物的方法，以达到麻醉的目的，常见的有丙泊酚、依托咪酯等药物。

2.吸入全麻：一般是在麻醉机的帮助下，向气管插管中给予一定的麻醉气体，同时给予纯氧与麻醉药物混合在一起，经过肺泡充分吸收而进入血液循环系统，从而达到麻醉的作用。

如果鼻咽癌患者在接受化疗之后病情得到控制，此时可以通过手术切除病灶，并且在手术之前要提前做好准备工作，比如遵医嘱应用丙泊酚等镇静催眠类药物，帮助降低焦虑情绪，还可以适当吸氧，保持呼吸道通畅。另外还要注意检查血常规、心电图等情况，以便于明确是否存在高血压、心脏病等基础疾病，如果有上述问题，则应积极处理后再行麻醉。