丙肝鉴别诊断

丙肝即丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，属于传染病。丙型病毒性肝炎的诊断主要依据流行病学史、症状、体征、肝生化检查、影像学检查等，必要时可进行肝组织活检确诊。

1、流行病学史：有输血史、不洁性生活史、长期与丙型病毒性肝炎患者密切接触等病史;

2、症状：患者常出现恶心、食欲下降、疲乏无力、腹胀、肝区疼痛等消化道症状，部分患者可出现低热、黄疸、皮肤瘙痒等症状;

3、体征：部分患者可出现巩膜黄染、皮肤发黄、蜘蛛痣、肝掌等体征;

4、肝生化检查：丙型病毒性肝炎患者可出现谷丙转氨酶持续或反复升高，并可表现为天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高，而且谷草转氨酶可逐渐升高，非酒精性脂肪性肝病患者可表现为ALT升高;

5、影像学检查：若进行腹部B超或CT检查，可发现肝脏大小、形态异常，部分患者可出现肝硬化征象，门静脉高压征象则可出现脾大、腹水等;

6、肝组织活检：必要时可进行肝组织活检，可帮助确诊丙型病毒性肝炎，典型病理学表现为肝细胞变性、坏死、炎细胞浸润，汇管区有淋巴细胞和浆细胞浸润。

此外，丙型病毒性肝炎患者在确诊后需及时进行抗病毒治疗，常用药物有利巴韦林、索非布韦等，可抑制病毒复制，减轻肝损害，延缓疾病进展。因丙型病毒性肝炎有一定传染性，所以在未获得有效治疗前应注意个人卫生，不要与他人共用牙刷、剃须刀等用品。