白血病为什么要换骨髓

白血病患者需要进行骨髓移植可能是因为存在同种异体造血干细胞移植、自体造血干细胞移植等治疗手段。骨髓移植可以纠正基因突变、清除病毒感染并减少电离辐射暴露引起的后遗症。

1.同种异体造血干细胞移植

同种异体造血干细胞移植是将来自匹配供体的健康造血干细胞植入患者体内，以取代病变或异常的造血细胞。由于白血病患者的造血功能受到抑制，无法正常产生正常的红细胞、白细胞和血小板等血液成分，因此需要进行同种异体造血干细胞移植。通过静脉注射的方式将健康的造血干细胞输注给患者，使患者重建正常的造血和免疫功能。

2.自体造血干细胞移植

自体造血干细胞移植通常用于某些类型的白血病患者，在经过化疗后，其自身的造血干细胞被破坏，无法再恢复正常的造血功能。此时，为了恢复患者的造血功能，需要进行自体造血干细胞移植。此方法涉及从患者自身采集并储存未接受化疗的造血干细胞，待需要时再回输至患者体内。

3.基因突变

基因突变导致造血干细胞分化障碍，不能正常发育为成熟的白细胞，而是在细胞发育的不同阶段停滞下来，形成白血病细胞。这些白血病细胞大量增殖并蓄积于骨髓中，同时也会侵入其他造血组织和非造血组织，从而引起一系列临床表现。针对特定基因突变引起的白血病，可采用靶向药物进行治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。

4.病毒感染

当机体感染了人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型，可能会诱导细胞发生恶性转化，进而增加患急性淋巴细胞白血病的风险。对于由人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型诱发的急性淋巴细胞白血病，可以遵医嘱使用环磷酰胺、依托泊苷等烷化剂进行化疗。

5.电离辐射暴露

电离辐射暴露可能导致DNA损伤，干扰细胞周期调控机制，促进细胞过度增生，增加白血病的发生风险。减少电离辐射暴露是预防白血病的重要措施之一，可通过佩戴个人防护装备、控制辐射源使用时间等方式实现。

建议定期监测血常规、骨髓涂片细胞学检查以及染色体分析，以便早期发现白血病迹象。必要时，还可进行流式细胞术检测，评估病情变化。