白血病骨髓移植排斥

白血病患者进行骨髓移植后可能会出现排斥反应，如发热、皮疹等。如果发生急性排异反应，可表现为3-4周内发热，伴以关节疼痛、贫血和(或)血小板减少，皮肤黏膜损害，肝脾肿大及骨骼肌溶解。另外还可伴有不同程度的感染症状，如咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等。

一、急性排异反应

1.细胞毒性排斥反应：主要由T淋巴细胞引起，轻者仅有外周血中单核细胞增多，重者可有全血细胞减少、红细胞下降较明显，常需数月才能恢复，一般预后较好。

2.体液性排斥反应：主要由抗体介导，临床表现与全身炎症反应综合征相似，包括高热、寒战、脉搏增快、呼吸增快、血压下降等，常累及多个器官系统，病情进展迅速，若不及时治疗，常危及生命。

二、慢性排异反应

1.造血功能抑制：早期表现为全血细胞减少，呈进行性加重，一般在6个月内逐渐发展至严重，最终导致死亡。

2.自身免疫异常：可表现为多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征、甲状腺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等。

三、其他排斥现象

少数情况下，骨髓移植后的白血病患者也可能无明显的排斥反应，而直接进入复发状态，称为惰性复发。此时患者的体内仍残留着癌细胞，并且癌细胞处于静止期，暂时未出现恶化情况，但终将再次发病。

因此，在进行骨髓移植时，需要选择合适的供体以及使用抗排异药物，同时还要密切观察身体变化，定期复查。若发现异常，应及时就医进行针对性处理，以免延误病情。