胸骨压痛一定是白血病

胸骨压痛不一定是白血病，因为胸骨压痛常见于外伤、骨髓炎、白血病以及其他恶性肿瘤转移等情况，所以建议患者积极就医检查。

1、外伤：如果胸部受到外力作用，比如钝器伤、挤压伤等，可以导致胸骨或软组织损伤，引起胸骨压痛。如果胸骨压痛范围比较广，可以引起整个胸部疼痛。此时进行血常规检查，可能会出现白细胞升高，严重者可以出现红细胞减少的表现;

2、骨髓炎：比如胸椎结核等，属于感染性疾病，是因为结核杆菌入侵胸椎引起的炎症，可造成胸椎部位发炎、肿胀。当炎症弥漫到胸骨时，会引起胸骨压痛，患者还会出现胸椎活动受限。进行血常规检查，可发现血液中白细胞水平升高，C反应蛋白、血沉也会升高;

3、白血病：属于造血干细胞的恶性克隆性疾病，因为白血病细胞异常增殖，可浸润全身各个组织和器官，因此可出现多部位浸润造血异常的表现，比如胸骨压痛。进行血常规检查时，可发现白细胞计数明显增高，血红蛋白水平下降;

4、其他恶性肿瘤转移：比如肺癌、乳腺癌等，当癌细胞转移到胸骨时，可引起胸骨压痛。因为癌细胞对周围组织产生浸润，可造成周围组织水肿、充血、坏死，所以患者可出现压痛。此时进行血常规和肿瘤标志物检查，可以发现血液中白细胞水平升高，C反应蛋白和血沉也会升高。

所以胸骨压痛不一定是白血病，需要结合患者其他临床表现和检查进行综合分析，才能明确诊断。