急性扁桃体炎的诊断

急性扁桃体炎是临床上常见的上呼吸道感染性疾病，多是由于乙型溶血性链球菌等病原体感染引起。如果炎症侵犯局部淋巴结，则可能会导致扁桃体肿大，部分患者甚至出现全身发热、头痛、乏力、吞咽困难等症状。通常根据临床症状可以初步诊断急性扁桃体炎，但最终需要实验室检查结果确诊。

一、临床症状：

1、咽痛：疼痛程度通常较剧烈，吞咽时疼痛明显，并且伴有吞咽困难、下颌下淋巴结肿大等症状;

2、发热：通常起病较急，可伴有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等全身症状;

3、咳嗽：因扁桃体及其周围组织受炎症刺激，可导致咳嗽、咳痰，但一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出;

4、其他症状：如可出现咽部弥漫性充血，在扁桃体表面可显示有黄白色或灰白色脓点，隐窝口处有黄白色或灰白色脓栓塞子，此时为急性化脓性扁桃体炎的特征。

二、实验室检查：

1、血常规检查：白细胞总数和中性粒细胞明显增多，病变轻微者白细胞计数可不升高;

2、咽拭子涂片或培养：取患者咽部分泌物做涂片及培养检查，可在扁桃体分泌物中找到大量的溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等病原体;

3、抗体检查：检测特异性IgM抗体和IgG抗体，若两者均为阳性，有助于急性扁桃体炎的诊断。

此外，急性扁桃体炎患者若症状较轻，可通过多饮水、注意休息等一般治疗促进恢复。若症状较重，建议及时就医，在医生指导下进行药物治疗，首选青霉素治疗，还可选择头孢呋辛酯片或头孢克洛片等药物。若扁桃体肿大明显，影响吞咽功能，或全身反应较重者，需考虑手术治疗。