白内障伴青光眼时应如何治疗

白内障伴青光眼的患者可以考虑采取白内障手术、激光小梁成形术、激光小梁切除术、抗青光眼药物治疗、激光治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或加重，应尽快就医以避免视力损失。

1.白内障手术

白内障手术通过摘除混浊晶状体，使光线能够正确聚焦在视网膜上，有助于改善视力。常见的手术方式包括超声乳化吸出术和人工晶状体植入术。此手术适用于严重白内障导致视力下降的情况。

2.激光小梁成形术

激光小梁成形术利用特定波长的激光精确地打开眼部的小梁网，增加房水排出，从而降低眼压。常见设备为前节OCT测量仪及相应软件系统。主要用于轻至中度开角型青光眼患者。

3.激光小梁切除术

激光小梁切除术是一种非侵入性的激光治疗方式，通过破坏一小部分小梁组织来增加房水流出，减少眼压。治疗通常在门诊完成，使用特殊激光设备如Nd:YAG激光器。对于无法耐受传统手术或不愿接受手术的早期开角型青光眼患者有效。

4.抗青光眼药物治疗

抗青光眼药物通过减少房水产生或增加其排出以降低眼压。常用药物包括β-肾上腺能受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂等。适合于控制轻度至中度的眼压升高。

5.激光治疗

激光治疗通过高能量激光束精确地摧毁异常生长的组织，恢复房水流通，降低眼压。例如选择性激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等。对于某些类型的继发性闭角型青光眼有较好的效果。

针对白内障伴青光眼的患者，术后护理尤为重要，需定期复查以监测术后反应及可能出现的问题。同时，建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，以免引起眼压波动。