临床诊断继发性闭经

临床上引起继发性闭经的原因有很多，如精神因素、过度减肥、运动量过大等非疾病原因。另外一些妇科疾病也可导致继发性闭经的发生，比如卵巢早衰、宫腔粘连、高泌乳素血症、垂体瘤等。

一、非疾病原因

1.精神因素：如果长期处于高压状态或者受到重大刺激和打击，会导致女性出现暂时性的神经内分泌异常，从而表现为继发性闭经的情况。

2.过度减肥：由于节食或服用减肥药等原因，导致体重急剧下降，体内脂肪含量大幅度减少，造成雌激素合成障碍而导致闭经。

3.运动量过大：若平时不注意休息，经常进行剧烈的体育活动或从事重体力劳动，可能会使下丘脑促动性腺轴功能紊乱，导致月经不来潮的现象发生。

二、疾病原因

1.卵巢早衰：卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢衰退的情况，主要是因为卵泡耗竭、原发性卵巢衰竭等因素所致。患者会出现继发性闭经的症状，并伴有失眠、记忆力减退、阴道干涩、性欲下降等症状。

2.宫腔粘连：子宫内膜损伤是宫腔粘连的重要原因，多次人工流产也会增加宫腔粘连的发生概率。主要症状为月经量少、继发性闭经等，甚至还会导致不孕。

3.高催乳素血症：高催乳素血症是一种常见的内分泌系统疾病，通常是多种原因引起的血清催乳素升高。可导致患者的月经周期延长或缩短、停经以及乏力、肥胖、长痤疮等症状。

4.垂体瘤：垂体瘤又称为垂体腺瘤，是一组起源于腺垂体的良性肿瘤或颅咽管瘤的恶性肿瘤。常见于青年男女，可有头痛、呕吐、视力减退、复视等症状，随着病情发展还可影响到女性的生理期，导致继发性闭经。

除上述情况外，席汉综合征也可能引发该症状，主要是产后大出血引起的垂体前叶缺血性坏死，造成促性腺激素分泌显著降低而进入绝经的状态。患者常表现出畏寒、疲乏、脱发、食欲不振、恶心、呕吐、闭经、阴毛脱落、骨质疏松等症状。