原发性闭经和继发性闭经的区别

原发性闭经是指年龄>14岁，第二性征已经发育，但无月经来潮。继发性闭经是指正常月经建立后停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。

一、原发性闭经的原因

1.中枢神经下丘脑部分功能失调：如精神应激、体重下降、神经性厌食、长期剧烈运动等，可导致下丘脑释放激素异常，造成子宫内膜生长障碍而致闭经。

2.垂体病变：如席汉综合征，由于产后大出血引起垂体前叶缺血变性，甚至坏死而导致永久性停经。

3.卵巢早衰：卵巢功能衰退致使雌激素水平降低所致。

4.先天性卵巢发育不全：常染色体畸变产生的一组疾病，存在一条X染色体结构或数量异常即可导致发病，表现为躯体发育、智力发育迟缓，伴月经稀少甚或闭经。

二、继发性闭经的病因

1.创伤：包括颅内伤、腹部或其他部位手术与损伤、精神紧张、环境改变及受冷冻刺激等均可导致闭经。

2.垂体肿瘤：垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤之一，临床表现主要为无其他原因引起的闭经、头痛、肢痛、视觉障碍、内分泌紊乱等症状。

3.宫腔粘连：曾进行过人工流产术、宫颈锥切术、子宫肌瘤切除术等宫腔操作病史者易发生宫腔粘连而致闭经。

4.围绝经期综合征：即更年期综合征，指妇女在绝经前后出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主，并伴有肌肉骨关节酸痛、失眠、烦躁、激动不安、心悸、头痛头昏、头晕目眩等一系列症候群。

无论是原发性还是继发性闭经，在治疗上均需要根据具体情况进行处理。对于原发性闭经患者，可以给予孕激素催经，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物口服。而对于继发性闭经，则要查找原因并针对病因进行治疗。