包茎皮上长一个小疙瘩痛

包茎皮上长了一个小疙瘩且伴有疼痛可能是毛囊炎、尖锐湿疣等疾病引起的。

1. 毛囊炎：由于包茎状态下的局部环境潮湿温暖，有利于细菌繁殖，可能会诱发毛囊炎，使患者的包皮及龟头上出现红色丘疹、脓疱等，还可伴随瘙痒感和疼痛感。

2. 尖锐湿疣：主要是由人乳头瘤病毒感染所致，当病毒通过受损的皮肤或黏膜进入人体时，会在生殖器周围形成小颗粒状的病变，通常为粉红色或白色，可能伴有轻微出血或疼痛。

针对这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬凝胶等药物进行治疗，必要时可遵医嘱进行激光去除术、冷冻疗法等方式来改善病情。日常生活中，患者应注意保持患处清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性强的洗液。

还应考虑是否是阴茎癌导致的，因为阴茎癌也可能表现为单发的小肿块，并且随着疾病的进展而引起疼痛。此时需要做活检以确定组织病理学诊断。

在诊断明确之前，不建议患者搔抓或自行处理小疙瘩，以免加重炎症或造成感染扩散。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，穿宽松透气性好的棉质内裤，减少摩擦。