包皮上有很多小疙瘩

包皮上有很多小疙瘩可能是生理性原因导致的，如生理发育变异、珍珠疹等。也有可能是病理性原因导致的，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳等。

一、生理性原因

1.生理发育变异：由于个人体质的不同，部分男性在青春发育期后会出现阴茎包皮部位有较多的小疙瘩凸起于皮肤的现象，但不伴有其他临床症状，也不影响正常性生活和生育，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。

2.珍珠疹：又称龟头珍珠状丘疹，可能与局部刺激、卫生不良等因素有关，可表现为包皮上有很多小疙瘩，一般无自觉症状，偶有微痒感或轻微疼痛，若没有明显不适也可不做处理，若有疼痛等异常表现，则需及时就医进行治疗。

二、病理性原因

1.尖锐湿疣：主要是人乳头瘤病毒感染引起，可通过性接触传播，好发于性活跃的人群，主要通过激光治疗、液氮冷冻治疗以及手术切除等方式来进行治疗。

2.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周部位，起初为簇集或散在的小水疱，破溃形成糜烂或浅表溃疡，数日后结痂自愈。患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物来治疗。

3.梅毒：常由梅毒螺旋体感染引起，早期硬下疳初起为小红斑，很快发展成无痛性炎性硬块，触之坚硬，彼此孤立，不融合，在包皮上就可出现很多小疙瘩，此时需要遵医嘱使用青霉素类药物来进行治疗，如注射用普鲁卡因青霉素、注射用苄星青霉素等。

4.软下疳：一般是多个性伴侣、高危性行为等原因所导致，可在包皮上出现很多小疙瘩，并且会迅速增大成为脓性丘疹，严重时还会伴随明显的疼痛感。对此应遵医嘱外涂夫西地酸乳膏或者口服罗红霉素胶囊等药物来进行治疗。

日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。如果存在包皮过长的情况，还应及时到医院就诊并进行包皮环切术。