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膀胱结石常用诊断方法是

2023-12-22 15:55:1639健康网

核心提示:膀胱结石的检查方法有很多,包括体格检查、实验室检查、尿常规检查、影像学检查等。由于不同医院所用设备及方法有所不同,因此建议患者出现相关症状后及时到泌尿外科就诊,并遵医嘱进行针对性治疗。

膀胱结石的检查方法有很多,包括体格检查、实验室检查、尿常规检查、影像学检查等。由于不同医院所用设备及方法有所不同,因此建议患者出现相关症状后及时到泌尿外科就诊,并遵医嘱进行针对性治疗。

一、体格检查

主要为直肠指诊,如果在直肠指诊时发现前列腺右侧可触及硬结或坚硬的石头样物,则高度怀疑存在膀胱结石。

二、实验室检查

1.尿常规:对于膀胱内的细小结石,通过做清洁中段尿的常规检查,有时可以被检测出来,如肉眼血尿、镜下血尿以及可见的结晶等。

2.尿路感染检查:部分膀胱结石会伴有慢性感染,此时需观察白细胞和红细胞是否存在异常变化。

3.尿酶测定:当患有膀胱腺癌并发生梗阻时,尿中的上皮细胞及其产生的尿路上皮酶含量增高,其中以5-羟吲哚乙酸最为敏感,其浓度升高与肿瘤大小有关。

4.代谢性指标检查:如钙、磷、镁、氯化钠、柠檬酸盐、草酸、尿酸等指标,若体内某项指标过高或过低,可能会影响膀胱内结石的形成。

三、影像学检查

1.超声检查:尤其是经腹部膀胱三角区和膀胱前壁的超声检查,对膀胱结石的检出率较高,而且没有放射性的危害,但是不能显示膀胱结石的具体位置。

2.静脉尿路造影:静脉尿路造影能显示出膀胱、尿道、肾脏的解剖关系,但无法判断膀胱结石的位置、形态和成分。

3.逆行肾盂输尿管造影:是一种侵入性操作,在局麻下行经皮穿刺肾盂插管,再行经导管注入泛影葡胺,使肾盂、肾盏、输尿管显影,从而了解有无膀胱结石。

4.CTU检查:CTU检查即静脉注射碘对比剂后再行排泄性膀胱尿道造影,利用高分辨率的CT扫描技术,能够清楚地显示整个泌尿系统的三维结构,同时还能显示结石的数目、部位、形状和分布情况。

5.磁共振尿路成像(MRU):MRU无需使用含碘制剂,不依赖于X线穿透力,对人体无辐射损害,尤其适用于小儿、幽闭恐怖症患者的尿路结石普查。MRU图像清晰,可多方位、多层面显示全尿路器官,可直观显示结石分布和狭窄处管腔形态,还可用于评估术后残余狭窄程度。

6.逆行输尿管造影:一般需要从股静脉插入特制的导管至患侧的肾孟或肾盏,然后向该侧的肾孟或肾盏内注入造影剂,这样就可以将肾孟或者肾盏显象,也可以显示双侧肾脏的情况,来协助诊断膀胱结石。

四、病理学检查

病理活检是指应用手术切除一小块病变组织来进行检查,通常作为最后确诊的方法。虽然创伤较大,但对于一些疑难病例仍不失为一种有效的辅助诊断手段。

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