膀胱癌手术后怎样化疗的

如果膀胱癌患者在进行手术治疗之后需要进行化疗，在临床上常用的方案是静脉注射化学药物或者口服化学药物。一般情况下，膀胱癌术后化疗时所用的药物大致相同，只是给药途径不同而已。

一、静脉注射

1.环磷酰胺：属于烷化剂类抗癌药，主要作用于DNA合成早期抑制其合成，并且可干扰RNA和蛋白质的合成而发挥抗肿瘤的作用。常用于膀胱癌术后的辅助性化疗，以及不能耐受膀胱灌注化疗或对其他方法无效者。

2.吉西他滨：为一种广谱细胞毒性药物，通过与核糖核酸聚合酶结合，抑制该酶活性，阻断RNA的合成，从而达到抗肿瘤的效果。常用于膀胱癌术后的辅助性化疗，也可与其他药物联合应用，如顺铂等。

3.紫杉醇：是一种非抗生素类抗微管蛋白类抗癌药，可通过干扰微管蛋白解聚使细胞骨架稳定，阻止有丝分裂过程，进而起到一定的抑瘤效果。可用于膀胱癌术后的辅助性化疗，也可以单用或与其他药物联合应用，如卡铂等。

4.异环磷酰胺：具有多种抗肿瘤机制，包括自由基形成、高浓度时的烷化作用及细胞周期非特异性迟发超敏反应等。常用于膀胱癌术后的辅助性化疗，也常与其他药物联合应用，如阿霉素等。

5.白消安：常用剂量为0.5-1mg/kg，静脉滴注持续8小时以上，适用于膀胱原位癌、乳头状尿路上皮癌、膀胱鳞癌患者的膀胱内灌注化疗，也可用于膀胱全切后的预防复发化疗。

二、口服

1.呋喹替尼：是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于不可切除或转移性膀胱尿路上皮癌的一线治疗，不良反应轻微，常见的是手足综合征、高血压、血栓栓塞事件等。

2.卡博替尼：是一种多靶点络氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管生成相关的信号通路，抑制肿瘤生长，常用于经含铂方案失败后的二线及以上治疗。

此外，对于部分晚期膀胱癌患者而言，还可以使用依托泊苷、长春新碱、强的松等药物进行化疗。由于每种药物都有一定副作用，所以在用药期间需遵医嘱根据自身情况选择合适的药物，并定期复查。若出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，建议及时告知医生并调整用药方案。