膀胱癌累及输尿管怎么治疗

如果膀胱癌累及输尿管，在临床上常采用综合治疗方法。通常早期的膀胱癌患者病变范围较小，病情较轻，预后较好，晚期患者的病情则较为严重，可能已经发生远处转移，一般难以治愈。因此一旦发现膀胱癌，应尽早进行积极治疗。

一、早期膀胱癌

1.经尿道膀胱肿瘤切除术：是针对临床分期比较早的膀胱癌患者所采取的一种手术方式，可以将病灶从膀胱中完全去除，并且保留部分正常的膀胱组织和尿路功能。

2.全膀胱切除加原位新膀胱形成术：对于较大的肿瘤或者有浸润性生长倾向的膀胱癌，特别是浅表性的乳头状癌以及溃疡型肿瘤，可考虑行经尿道膀胱肿瘤电切术，然后根据病理结果确定是否需要追加根治性全膀胱切除术。全膀胱切除包括整个膀胱连同其周围的淋巴结清扫，术后需用肠代膀胱替代原来的膀胱，即原位新膀胱形成术。

3.化疗药物灌注治疗：在手术前使用化疗药物灌注膀胱，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率，如吉西他滨等。

4.免疫治疗：常用药物为卡介苗，通过增强机体细胞免疫反应来抑制肿瘤发展，但疗效尚不明确。

5.靶向药物治疗：常用的药物有贝伐珠单抗，该药能与血管内皮生长因子结合并阻断其活性，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

二、晚期膀胱癌

晚期膀胱癌患者由于癌症已出现扩散或转移，无法进行手术治疗，此时主要应用化疗方法控制疾病进展，延长生存时间，常用的化疗方案有顺铂联合吉西他滨、紫杉醇联合顺铂等。此外也可辅助放疗、生物治疗等方式进一步改善症状。

另外，中医中药也可以作为辅助手段帮助缓解不适症状，如消癌平注射液等。建议存在膀胱癌累及输尿管情况的人群到医院就诊，由专业医生判断具体治疗措施。