膀胱癌尿路上皮癌比例

膀胱癌是一种起源于膀胱上皮组织的恶性肿瘤，尿路上皮癌比例约占膀胱癌的10%。膀胱癌尿路上皮癌根据肿瘤细胞的恶性程度、发生部位、侵犯范围、转移情况等可分为非浸润性尿路上皮癌和浸润性尿路上皮癌，后者又分为原位癌、微浸润性尿路上皮癌、浸润性尿路上皮癌。

1、非浸润性尿路上皮癌：是指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，无浸润性生长行为，通常不会出现远处转移，5年生存率高达90%。此类患者建议行经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等手术治疗;

2、浸润性尿路上皮癌：肿瘤侵犯到肌层或全层，5年生存率从30%提高到70%，有明显的淋巴结转移者，5年生存率提高更为明显，有80%左右的患者有淋巴结转移。此类患者建议行膀胱全切术并行尿流改道术，术后规律化疗，可选择卡介苗、表柔比星、吉西他滨等药物进行化疗;

3、转移性膀胱癌：肿瘤出现盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移，5年生存率从20%提高到70%，腹主动脉旁淋巴结转移是预后不理想的主要因素，应积极进行化疗、放疗、靶向治疗等;

4、其他情况：对于肿瘤分化程度较低或者不积极治疗的患者，由于肿瘤进展较快，可能会出现更多的并发症，预后较差，生存率明显下降。因此建议患者积极配合医生治疗，以提高生存质量。

膀胱癌患者需要积极进行治疗，可通过膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等手术方式治疗。此外，还要保持良好的生活方式，注意卫生，戒烟、戒酒，有助于改善预后。