急性鼻窦炎的致病菌

急性鼻窦炎是临床上比较常见的一种疾病，其病因比较多，常见的有感染因素、过敏反应等。由于鼻腔和鼻窦黏膜相互连续且有共同的开口，因此任何一个鼻窦发生炎症都可累及其他鼻窦而引起全鼻窦炎。当机体抵抗力降低时，细菌可通过直接蔓延、淋巴道传播或经血行到达相应的鼻窦，从而导致急性鼻窦炎的发生。

一、感染因素

1.溶血性链球菌：溶血性链球菌为急性鼻窦炎最常见的致病菌，其中肺炎链球菌最为常见，其次为β-溶血性链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性球菌。这些细菌可以通过呼吸道吸入或者邻近化脓性病灶蔓延而来，在人体抵抗力低下时大量繁殖并侵入组织引起局部的继发感染。

2.厌氧菌：如梭状芽孢杆菌、类杆菌属、脆弱拟杆菌等，也可以通过逆行扩散途径引起急性鼻窦炎。

3.卡他莫拉菌：近年来发现卡他莫拉菌引起的急性鼻窦炎也逐渐增多，并呈上升趋势，该菌属于非发酵菌，常定植于正常人的上呼吸道，一般情况下不致病，只有在免疫力下降的情况下才会引起急性鼻窦炎。

4.其他微生物：还有衣原体、立克次体、假结核耶尔森菌以及曲霉菌等多种微生物也可引起急性鼻窦炎。

二、过敏反应

如果患者存在变态反应体质，在遇到花粉、尘螨等过敏原后可能会出现变态反应，进而诱发急性鼻窦炎。此时患者的鼻腔内会出现清水样分泌物，同时还会伴随头痛、头晕等症状。

对于急性鼻窦炎的治疗主要是应用抗菌药物进行抗感染治疗，常用的有青霉素类抗生素，比如阿莫西林胶囊等，还可以使用头孢呋辛酯片等头孢类抗生素。若患者对上述两种药物过敏，则可以遵医嘱选择大环内酯类抗生素，比如红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等。此外，还可配合使用生理盐水冲洗鼻腔以清除鼻腔内的分泌物，有利于减轻症状。