鼻窦炎穿刺是穿刺哪里

鼻窦炎患者进行鼻腔、鼻窦的穿刺治疗时，需要在医生的操作下将针头从鼻腔前庭处进入鼻道，在CT引导下到达病变部位后注入药物。鼻窦炎穿刺主要适用于急性或慢性鼻窦炎经足量抗生素及抗组织胺等药物保守治疗无效者。

1.上颌窦：位于额骨内面，为4对大鼻窦之一，其底部与中鼻道底壁相连，通过中鼻道顶端黏膜的盲孔相通。若发现有脓液积聚于上颌窦内且引流不畅，则可以行上颌窦穿刺冲洗术，以清除炎症和脓液，并向窦腔内注入抗生素类溶液，如生理盐水、高锰酸钾溶液等。

2.筛窦：筛窦分为上、中、下3个亚组，分别开口于中鼻道。当筛窦出现化脓性炎症而引起鼻塞、流黄涕等症状时，可以通过鼻窦穿刺的方法来达到治愈的目的。一般情况下是在局麻下行鼻腔侧切开术，然后用特制的长枪状探针自上颌窦口进入上颌窦内，找到各鼻窦自然开口并引流出其中的脓液即可。

3.蝶窦：蝶窦位于蝶骨体内，为4对大鼻窦之一，蝶窦体表入射影位置较低，常被误认为蝶窦肿瘤。如果蝶窦分泌物不能及时排出，可导致蝶窦囊肿或炎症的发生，此时可通过鼻窦穿刺的方法将其消除。具体操作方法是麻醉后作纵形皮肤切口，钝器轻叩患处，待局部发红变软后再插入细导管，若能听到咕嘟咕嘟的声音则说明已进入蝶窦，随后将导管连接注射器抽出液体，反复多次直至无回声为止。

4.其他情况：对于因各种原因引起的较为严重的鼻窦炎，也可采取鼻窦置管术，即在全麻下行手术治疗，将导管插至相应的窦腔内，从而控制感染，减轻症状。

鼻窦炎穿刺是一种有效的治疗方法，能够迅速缓解患者的症状，但也有一定的并发症，如颅脑损伤、硬脑膜外血肿等。因此，在决定实施此疗法之前，必须仔细评估患者的病情和身体状况，并由专业医生进行操作。如有不适，请及时就医。