鼻窦炎怎么检查

鼻窦炎是指鼻腔黏膜的炎症反应，患者常表现为脓性涕、头痛、头昏等症状。临床上对于鼻窦炎的诊断主要依据病史和症状进行临床诊断，同时结合辅助检查明确诊断。

一、病史

1.发病时间：急性鼻窦炎起病较急，一般在邻近器官或组织发生感染后继发于鼻窦炎；慢性鼻窦炎可由急性鼻窦炎反复发作迁延不愈发展而来，也可因邻近器官或组织的病变蔓延波及所致，如扁桃体炎等。

2.伴随症状：如果出现持续性的脓性鼻涕，并且伴有发热、头痛、头晕、咳嗽、咳痰等症状，则可能患有鼻窦炎。

二、相关检查

1.前鼻镜检查：通过前鼻镜观察鼻道有无分泌物，以及分泌物的颜色、性质等，从而判断是否存在鼻窦炎。

2.体位试验：低头时鼻内阻力增加，出现呼吸不通畅的情况，在上半身向前弯曲时鼻内阻力减小，通气较为通畅，提示中鼻甲黏液纤毛功能不良，可能存在鼻窦炎。

3.X线检查：拍摄鼻部侧位片或者颅脑CT，可以显示各组鼻窦的变化情况，比如骨质增生、破坏等情况，有助于鼻窦炎的诊断。

4.超声检查：将超声探头放在患者的鼻梁处，能够清晰地看到各个鼻窦内的液体含量，以及是否有积聚现象，还可以了解窦口是否堵塞，帮助医生诊断鼻窦炎。

5.鼻内窥镜检查：是一种经鼻腔的内部检查方法，可以帮助医生直接观察到鼻腔、鼻窦的状况，有利于鼻窦炎的诊断。

6.DMRI(磁共振成像)：可以清楚地显示出鼻窦炎的解剖结构，以及鼻窦炎的程度，但敏感度较低。

7.其他检查：如鼻动力学检测、鼻腔分泌物培养等，也可以用于鼻窦炎的诊断。

当患者存在鼻塞、流脓涕、嗅觉下降、头痛等相关表现时，建议及时就医，完善上述检查以明确诊断，避免延误病情。另外，部分鼻窦炎患者还可采取药物治疗，常用的口服药包括阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物，以及桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液稀释促排剂。必要时还需要使用布地奈德吸入气雾剂等激素类药物进行喷鼻治疗。若保守治疗效果不佳，则需考虑手术治疗，常用术式为鼻内镜下鼻窦开放手术。