鼻窦炎耐药做细菌培养

鼻窦炎患者出现耐药的情况时，首先应进行鼻窦炎的细菌培养，根据细菌培养的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。一般可以将抗生素分成以下几个方面：

1、上颌窦炎：上颌窦炎的细菌培养，多采用鼻窦炎的金黄色葡萄球菌培养基，能够培养出敏感的抗生素，可遵医嘱选用青霉素类或头孢类抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等，必要时可以加用甲硝唑或替硝唑进行联合治疗;

2、筛窦炎：一般采用鼻窦CT检查可发现窦腔内有软组织影，但敏感性较差，可遵医嘱选用大环内酯类或喹诺酮类抗生素，如克拉霉素、阿奇霉素等，也可以根据细菌培养及药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗;

3、额窦炎：通常采用鼻窦CT检查可发现额窦黏膜增厚，敏感性较差，一般建议选择替硝唑等进行抗厌氧菌治疗，同时需配合阿奇霉素或克拉霉素等敏感抗生素联合治疗;

4、蝶窦炎：一般鼻窦CT检查可表现为蝶窦黏膜增厚，但敏感性较差，建议在医生指导下首选克拉霉素或阿奇霉素联合甲硝唑进行治疗。

此外，耐药细菌除对以上药物敏感以外，还有可能出现其他药物无法敏感的情况。如对于高度耐药的细菌，或多重耐药的细菌，在药物敏感试验结果阴性的情况下，可以考虑使用其他抗生素进行治疗，如喹诺酮类抗生素或者氨苄青霉素等。所以当出现鼻窦炎耐药情况时，首先应进行鼻窦炎的细菌培养以及药敏试验，然后在医生的指导下选择敏感的抗生素进行治疗。