病毒性肝炎切片诊断

病毒性肝炎的分类较多，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。不同类型的病毒性肝炎在病理学上的表现也有所不同。

一、甲型病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎是由HAV感染导致，在显微镜下可见到肝细胞广泛水变性和脂肪变性，以及汇管区周围炎症反应明显等改变。

二、乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎患者进行组织化学染色检查时，可发现肝细胞内存在HBsAg抗原，而其他类型肝炎则无此现象。乙型肝炎患者的肝脏切片中，可以看到典型的肝细胞损害的表现，如气球样变性、点状坏死、碎屑样坏死及汇管区肉芽肿形成等。

三、丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎患者的肝组织学变化与乙型肝炎类似，但程度较轻，主要表现为以淋巴细胞为主的浸润，有时可见胆管增生或胆汁淤积，严重者可出现胆汁性肝硬化。

四、丁型病毒性肝炎

丁型病毒性肝炎是由于HDV感染所致，其病理改变与其他类型肝炎相似，主要为肝细胞弥漫性的损害，有明显的汇管区炎症和纤维化，也可以见到假小叶的形成。

五、戊型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎起病急，常伴有发热，并且黄疸较高，病情发展迅速，多数患者可在数周内因肝衰竭而死亡。戊型肝炎患者的肝组织学检查显示，肝细胞呈严重融合坏死，伴显著炎症反应，其中以汇管区周围的炎症最重。

六、其他

EB病毒相关性肝炎患者的肝组织学检查结果通常提示肝细胞空泡变性，以及嗜酸性变性、肝细胞凋亡等，而巨细胞病毒感染者的肝组织学检查结果则提示肝细胞内存在包涵体。

对于病毒性肝炎而言，最重要的治疗措施就是遵医嘱使用药物，抑制病毒复制，延缓疾病进展，改善生活质量，延长生存时间。常用的抗病毒药物有利巴韦林胶囊、恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。此外，酒精也是诱发和加重病毒性肝损伤的重要因素之一，因此应避免饮酒或者严格限制饮酒量。