乙型病毒性肝炎分内
核心提示:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染导致的传染病,在临床上分为急性乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎。其中急性乙型病毒性肝炎相对少见,多数患者在感染乙肝后可无症状出现,而慢性乙型病毒性肝炎较为常见。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染导致的传染病,在临床上分为急性乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎。其中急性乙型病毒性肝炎相对少见,多数患者在感染乙肝后可无症状出现,而慢性乙型病毒性肝炎较为常见。
一、临床类型
1.隐匿起病:部分患者感染乙肝病毒后可能无明显不适症状,仅在检查时发现肝脏异常。
2.轻度:患者有乏力、食欲缺乏等轻微不适,肝功能基本正常或仅有单项转氨酶升高,B超提示有轻度肝肿大或脾脏增大,病情较稳定。
3.中度:除上述表现外,还可有明显的乏力、纳差、恶心呕吐、腹胀等症状,肝功能明显异常,胆红素增高不严重,B超显示中度肝损害。
4.重度:患者常有极度乏力、严重的消化道症状如厌油、进食少、腹胀、尿黄如浓茶等,有明显肝细胞坏死及纤维组织增生,甚至并发肝硬化,胆红素显著增高,B超显示重度肝损害。
二、分期
根据免疫指标检测以及抗病毒治疗效果,将慢性乙型肝炎又进一步分为e抗原阳性慢性乙型肝炎和e抗原阴性慢性乙型肝炎两种。
1.e抗原阳性慢性乙型肝炎:约占慢性乙型肝炎人群的85%,占急慢性重型肝炎的绝大多数。经过积极有效的综合治疗,预后良好,95%以上可以完全恢复,不留后遗症。
2.e抗原阴性慢性乙型肝炎:约占慢性乙型肝炎人群的15%,病情相对较重,如果不进行及时合理的治疗,可能会逐渐发展为肝硬化甚至肝衰竭,一般很难自行恢复至健康状态。
三、并发症
如果长期未接受正规治疗,可能出现多种并发症,如肝硬化、肝癌、胆汁淤积、脂肪肝等。
因此,一旦确诊为乙型病毒性肝炎,应立即到医院就诊,并遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。同时注意休息,避免熬夜,戒烟酒,以促进疾病恢复。