大三阳病毒性肝炎
核心提示:大三阳即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性,俗称乙肝大三阳。乙肝大三阳患者有可能是病毒复制活跃,也有可能是病毒的传染性强,还有可能处于肝炎活动期。
大三阳即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性,俗称乙肝大三阳。乙肝大三阳患者有可能是病毒复制活跃,也有可能是病毒的传染性强,还有可能处于肝炎活动期。
1、病毒复制活跃:乙肝大三阳的患者,如果乙型肝炎病毒HBV-DNA的值明显升高,说明病毒复制活跃,具有一定的传染性,但其传染性大小要弱于小三阳。如果乙型肝炎病毒HBV-DNA定量小于检测值,传染性则较小;
2、病毒传染性强:乙肝大三阳的患者,如果乙型肝炎病毒HBV-DNA的值明显升高,说明病毒传染性强。相比于小三阳患者,乙肝大三阳患者有更高的概率发展为肝硬化、肝癌,所以建议积极抗病毒治疗;
3、处于肝炎活动期:如果乙型肝炎病毒HBV-DNA值明显升高,同时还伴有转氨酶升高,则考虑处于肝炎活动期,这个时期如果不进行抗病毒治疗,部分患者有可能会发展为肝硬化、肝癌,所以要进行抗病毒治疗。
乙肝大三阳的患者如果具有抗病毒治疗的指征,可以考虑进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物主要包括恩替卡韦胶囊、替诺福韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。如果不进行抗病毒治疗,可以加速肝炎的发展,甚至有可能导致肝硬化、肝癌,而且还会增加患者的死亡率。
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