病毒性肝炎的诊疗思路

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染导致的一种传染病，主要表现为肝脏炎症，包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型病毒性肝炎，可以通过病毒抗原、核酸定性和定量检测等方式进行诊疗。

一、诊疗思路：

1、慢性病毒性肝炎：有明确的诊断标准，如乙型、丙型、丁型及戊型病毒性肝炎患者的病史，实验室检测结果支持乙型肝炎病毒性肝炎的诊断，或者急性期血清乙型肝炎病毒DNA检测呈阳性，即可做出慢性病毒性肝炎的诊断;

2、药物性肝损伤：患者有明确的药物史，如服用抗结核药物、化疗药物等，出现乏力、食欲减退、尿色加深等肝损伤表现，结合实验室检查结果可以做出药物性肝炎的诊断;

3、自身免疫性肝炎：此类患者血清中自身免疫性抗体呈阳性，可检测出抗核抗体、抗线粒体抗体等多种自身抗体，无明确的诊断标准，需结合其他临床表现及影像学检查进行诊断;

4、原发性胆汁淤积：常有乏力、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，可检测出抗核抗体、抗线粒体抗体等自身抗体，结合影像学检查结果可做出原发性胆汁淤积的诊断。

二、治疗思路：

1、一般治疗：患者应注意休息，均衡饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，减轻肝脏负担，同时避免盲目使用药物;

2、药物治疗：由于病毒性肝炎有较强的传染性，因此应避免与其他人共用碗筷，及时就医，在医生指导下使用药物治疗。可使用熊去氧胆酸胶囊、还原型谷胱甘肽片等保肝药物，以及恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。