慢性重型病毒性肝炎

慢性重型病毒性肝炎是指既往有慢性肝病病史，出现了严重的肝功能损害，一般由病毒感染引起，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，可以引起肝细胞损伤，出现乏力、食欲下降、黄疸等症状。可以通过一般治疗、保肝降酶、抗病毒、防治并发症等治疗方式延缓疾病进展，改善预后。

一、一般治疗：

慢性重型病毒性肝炎患者应清淡饮食，避免进食油腻、辛辣刺激食物，以免加重肝脏负担。注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，适量运动，有助于提高免疫力。

二、保肝降酶：

1、谷胱甘肽：具有抗氧化、保护肝细胞膜的作用，促进肝细胞修复，从而降低转氨酶;

2、多烯磷脂酰胆碱：可通过稳定肝细胞膜、降低脂质过氧化等方式，保护肝功能;

3、甘草酸制剂：如复方甘草酸苷片、甘草酸二铵胶囊等，能够抗炎、抗纤维化，改善肝功能;

4、促进肝细胞修复药：如促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等，有促进肝细胞修复和再生的作用;

5、中药制剂：如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等，可用于补气健脾、活血化瘀。

三、抗病毒：

遵医嘱使用核苷类似物药物，包括恩替卡韦片、替诺福韦二吡呋酯片等，能够抑制病毒复制，减轻肝损伤。

四、防治并发症：

1、肝性脑病：慢性重型病毒性肝炎患者可能会出现腹水、消化道出血等合并症，建议积极治疗原发病，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液等药物促进排便，预防上消化道出血，使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物促进毒素代谢;

2、肝肾综合征：通常由于大量利尿剂应用导致血容量减少、肾血流量减少等引起。应停用可导致肾功能损害的药物，可遵医嘱使用前列地尔等药物，以改善肾血流量。