病毒性肝炎肝硬化确诊

对于病毒性肝炎肝硬化的确诊，主要是依赖于实验室检查，如血清甲胎蛋白、谷丙转氨酶、乙肝两对半、乙肝DNA、腹部彩超、CT或核磁共振等。此外，患者还需要结合临床表现、体征进行综合分析和判断。

一、实验室检查：

1、血清甲胎蛋白：肝硬化患者可能会出现甲胎蛋白升高的情况，但是甲胎蛋白的升高，并不一定代表肝脏出现了问题;

2、谷丙转氨酶：患者谷丙转氨酶持续升高，往往提示肝功能受损较为严重;

3、乙肝两对半：在感染乙肝病毒后的1-2个月，患者的乙肝两对半就会出现异常。如果乙肝两对半中出现乙肝表面抗原阳性，或乙肝核心抗体阳性，多提示患者感染了乙肝病毒，如果乙肝表面抗体阴性，说明没有感染过乙肝病毒;

4、乙肝DNA：如果乙肝DNA检查结果为阳性，说明患者存在乙肝病毒，需要积极进行抗病毒治疗;

5、腹部彩超：如果彩超结果提示有门脉高压征象，则说明患者可能已经进入了肝硬化失代偿期;

6、CT或核磁共振：如果CT或核磁共振的结果提示有肝硬化，结合患者的病史及症状，一般可以作出初步诊断。

二、临床表现：

如果出现乏力、食欲减退、腹胀、右上腹不适、体重减轻等症状，患者要高度怀疑是否有病毒性肝炎肝硬化。此时需要做进一步的检查，如胃镜检查、电子胃镜等，明确胃部是否有食道胃底静脉曲张等门脉高压的表现。还可以做腹部的影像学检查，如CT或核磁共振中的脾脏是否出现肿大等情况。

三、体格检查：

部分病毒性肝炎肝硬化的患者会出现巩膜黄染，皮肤黏膜发黄等症状。