诊断甲型病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎是一种消化道传播疾病，多通过粪-口途径传播，感染人体后会引起肝脏炎症。诊断甲型病毒性肝炎主要依靠流行病学史、症状、体征、肝功能检查及病原学检查等。

1、流行病学史：有与甲型病毒性肝炎患者密切接触史，或属于甲型病毒性肝炎的潜伏期感染者，以及与被甲型病毒性肝炎患者共用注射针头、共用牙刷等个人用品的经历;

2、症状：甲型病毒性肝炎患者的临床表现差异较大，多无明显症状，部分患者会出现发热、畏寒、腹胀、食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，极少数可出现黄疸、肝区疼痛、肝大等症状。重症患者还可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等，如果有黄疸，则表现为皮肤、巩膜黄染;

3、体征：多数患者无明显体征，少数可出现肝大，伴有轻压痛，一般无腹水;

4、肝功能检查：急性期可出现血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高，病情好转后可恢复正常。如血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主，则提示为肝功能损害;

5、病原学检查：检测血清中甲型肝炎病毒抗体，如抗体阴性，说明曾经感染过甲型肝炎病毒，一般无需治疗。如抗体阳性，则说明正在感染甲型肝炎病毒，可使用干扰素或利巴韦林治疗。

此外，甲型病毒性肝炎患者应注意卧床休息，非急性期的患者可以适当活动，应多吃高蛋白、高维生素及适量脂肪饮食，不要吃油炸、油腻的食物。注意注射部位卫生，避免接触其他人，以免引起交叉感染。