鼻出血取棉后还出血

鼻出血取棉后还出血可能与环境干燥、挖鼻等非疾病因素有关。此外也可能与急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、高血压脑病或颅内压增高所致的鼻腔黏膜糜烂或溃疡以及外伤等因素有关。

一、非疾病因素

1.环境干燥：如果周围空气过于干燥，可导致鼻腔毛细血管破裂处的渗血继续发生。此时可以使用加湿器增加空气中的湿度，并将鼻腔分泌物清理干净，以促进恢复。

2.挖鼻：鼻腔内的血液尚未凝固，如果反复进行挖鼻动作，则可能导致局部再次出血。建议患者改掉挖鼻的习惯，并用手指按压鼻翼两侧约5分钟，以起到暂时性的止血作用。

二、疾病因素

1.急性上呼吸道感染：受细菌或病毒感染的影响，患者的鼻腔黏膜充血水肿明显，加之频繁打喷嚏和用力擤鼻子，可能会使原本已经结痂的毛细血管再次破裂而引起流鼻血。如果是细菌感染者，可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗；若是病毒感染者，通常无需用药治疗，必要时也可遵医嘱应用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药来治疗。

2.过敏性鼻炎：主要由花粉、尘螨等致敏原引发的变态反应性疾病，因鼻腔黏膜严重充血肿胀，故在揉搓鼻部或抠鼻子时容易诱发鼻腔内小血管破裂而出现上述症状。需及时脱离过敏原所在的环境并遵医嘱应用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物来缓解症状。

3.萎缩性鼻炎：该病可导致鼻腔黏膜过度干燥，进而使得鼻腔黏膜脆弱，在受到外界刺激如抠鼻子等情况下即可诱发鼻腔内部的小血管破裂而出血。若同时存在有贫血的情况则更易发生。需要积极就医去除诱因，比如补充维生素A、维生素B2等营养物质，改善鼻腔湿润度，有助于病情恢复。

4.高血压脑病或颅内压增高：由于血压升高而导致的鼻腔黏膜损伤，或是本身患有高血压脑病或颅内压增高的情况，均可导致鼻腔黏膜组织受损而出现此现象。对此应立即到医院就诊，根据具体情况选择降压或降低颅内压的方案处理，例如遵医嘱应用硝苯地平控释片、尼莫地平片等降压药控制血压水平，或采用甘露醇注射液、复方甘露醇注射液等脱水剂来降低颅内压。

5.外伤：当鼻腔黏膜被硬物划伤或撞击伤等造成黏膜破损时，也会出现上述表现。一般还会伴有明显的头痛、头晕等症状，需注意观察是否有其他不适，并尽快到耳鼻喉科完善相关检查，以便于明确诊断。