幼儿耳朵疼并有鼻出血

幼儿出现耳朵疼痛、流血的症状时，可能与外伤因素有关，也可能与急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、鼻部炎症等疾病因素相关。建议家长及时带幼儿前往医院就诊，明确病因后积极进行治疗。

一、非疾病因素

如果幼儿被异物刺入或受到撞击等，可能会导致耳朵局部受损而引起疼痛，并可伴有少量流血症状。此时需要使用碘伏对伤口部位消毒处理，一般经过一段时间的休养能够逐渐恢复。

二、疾病因素

1.外耳道耵聍：由于幼儿外耳道内的耵聍腺分泌旺盛，若不注意清理会导致大量耵聍堆积在外耳道内，从而阻塞外耳道引发感染，诱发外耳道炎。当病情严重时会出现明显的疼痛感，同时还会伴随瘙痒、红肿以及听力下降等症状。可以在医生指导下用棉签将耵聍取出，若无法取出则需在医生操作下进行冲洗。

2.急性中耳炎：主要是由细菌、病毒感染所造成，在发病期间主要表现为高热、呕吐及哭闹不止等。随着疾病发展会造成鼓膜充血、鼓室负压及鼓室内黏膜肿胀等，因此会刺激神经末梢引起疼痛感。可在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

3.大疱性鼓膜炎：是病毒引起的鼓膜及其邻近皮肤表面发生的早期炎症反应，病变累及鼓膜全周，初期为局限性小泡，随病程进展可融合成群的大疱，疱破可形成溃疡。临床表现以骤起的耳深部剧痛为主，常伴轻度发热和倦怠不适，检查可见鼓膜充血，表面有大小不一的水疱。患儿应卧床休息，饮食宜清淡，全身症状较重者给予退热剂和镇静药，如布洛芬混悬液、苯巴比妥东莨菪碱片等。如有高热、剧烈耳痛者，可用无菌注射器从穿孔处抽吸积脓，但不要向鼓膜侧注入液体，以免引起鼓膜破裂。局部滴酚甘油滴耳液以减轻耳痛，必要时遵医嘱口服抗生素类药物，如罗红霉素颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。

4.鼻部炎症：比如上呼吸道感染、过敏性鼻炎等，均有可能会引起幼儿出现上述情况，还可能出现打喷嚏、流涕等症状。可以遵医嘱应用小儿感冒宁颗粒、氯雷他定糖浆等药物缓解症状。

此外，若是存在外伤史，则可能是损伤了三叉神经所致，建议及时到医院的小儿耳鼻喉科完善体格检查、电子耳镜检查等，查明具体原因。日常生活中要注意做好保暖工作，避免着凉，还要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，保证营养均衡，有利于身体健康。