鼻出血的原因及治疗

鼻出血是耳鼻喉科常见的临床症状之一，通常是指血液由鼻腔流出，可由于非疾病因素导致，如环境刺激、不良习惯等。也可能是由于疾病因素引起，如鼻外伤、炎症感染、过敏反应以及萎缩性鼻炎、先天发育异常、肿瘤占位等因素。

一、非疾病因素

1.环境刺激：当空气过于干燥或寒冷时，可能会造成鼻黏膜毛细血管破裂，从而出现鼻出血的症状。此时需要适当增加饮水量，并保证居住的环境温度在20-25℃之间，湿度保持在50%-60%，以缓解相关症状。

2.其他情况：剧烈运动、挖鼻过深过重、用力擤鼻、长期饮酒吸烟、暴饮暴食等因素也可诱发鼻出血。日常应注意避免上述行为，有助于减少鼻出血的发生概率。

二、疾病因素

1.鼻外伤：患者受到撞击力或者跌倒后鼻子受力过大，都可以导致鼻中隔前下黎氏区黏膜下的小血管破裂，进而可以表现为单侧鼻腔的反复大量流血。对于这种情况，一般建议进行对症止血处理，比如使用棉球或者纱布堵塞鼻腔止血，同时局部滴用生理盐水进行消肿抗炎处理。

2.炎症感染：常见于急性鼻炎、急慢性鼻窦炎、儿童鼻部原发性良性再生性组织细胞增生等，因鼻腔黏膜充血肿胀，加之抠挖鼻孔等不良生活习惯，容易使鼻腔内破溃的小血管发生破裂而引发鼻出血。需遵医嘱应用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

3.过敏反应：常见于过敏性鼻炎和哮喘持续状态的患儿，在接触冷空气、花粉、粉尘等致敏物质后，均可诱发鼻腔黏膜的变态反应，导致黏膜下小血管扩张甚至破裂，从而引起鼻出血。应立即脱离致敏原所在处，若症状较轻可通过改变体位等方式帮助止血，如果症状严重则需及时就医，遵医嘱应用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。

4.萎缩性鼻炎：病因尚不明确，可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调等因素有关，可伴有鼻腔黏膜干燥、痂皮增多等症状，继而导致鼻腔黏膜糜烂、破损，可能出现鼻出血的情况。可在医生指导下使用复方薄荷脑软膏、红霉素软膏等药物涂抹鼻腔，必要时通过鼻甲成形术等手术方式进行治疗。

5.先天发育异常：常见于先天性鼻中隔偏曲、先天性鼻咽闭锁等，可因鼻腔黏膜张力大、黏膜菲薄等原因，导致鼻腔黏膜受损，从而出现经常鼻出血的现象。可根据病情选择外科手术的方式矫正鼻中隔，改善鼻腔结构，防止再次鼻出血。

6.肿瘤占位：如鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等，瘤体生长过程中可损伤正常组织，可能导致鼻出血的情况。可行CT检查明确诊断，确诊后行手术切除病灶，术后配合放疗、化疗等辅助治疗。

因此，频繁出现该症状者应及时到医院就诊，完善各项检查项目后积极配合医生进行针对性治疗。日常生活中注意保护鼻腔，避免大力揉搓或按压鼻部，以免加重鼻出血。