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中心性浆液性脉络膜视网膜病变

(中浆病,复发性中心性视网膜炎,特发性中心性浆液性脉络膜炎)

中心性浆液性脉络膜视网膜病变有哪些症状?

向您详细介绍中心性浆液性脉络膜视网膜病变症状,尤其是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的早期症状,中心性浆液性脉络膜视网膜病变有什么表现?得了中心性浆液性脉络膜视网膜病变会怎样?

中心性浆液性脉络膜视网膜病变症状

早期症状: 病眼中心视力突然下降,最差不低于0.2。往往出现0.50D~2.50D的暂时性远视。病程早期可用镜片矫正至较好视力,甚至完全矫正。

晚期症状: 病眼与健眼相比,视物变小,直线变得扭曲。此种情况,除病者自己有感觉小,用Amsler方格表也容易检出。

相关症状: 视物变形 视力障碍 视网膜脱离

中心性浆液性脉络膜视网膜病变症状诊断

    一、症状诊断

  1、多为健康成年人,骤然发觉视物模糊,视野中心似有淡影阻挡,视物可有变形、变小的感觉。主要表现为中心视力减退,视物变形,病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶而为紫色或绿色,如反复发作,可遗留永久性视力障碍,但从不失明。视力障碍程度不一,远视力检查从1.0到0.1。用Amsler方格表检查常有变形或暗点。

  2、眼底检查在病变轻者仅见后极部视网膜呈闪烁不定的反光,中心凹光反射略为弥散。重者可见黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离,其边缘有反光轮。数周后盘状脱离区有黄白色渗出点。裂隙灯接触镜检查,从光学切面显示神经上皮层与色素上皮层分离,神经层向前隆起,脱离腔的后壁有黄白色点状物,腔内积液可透明或略现混浊。个别极重病例,视网膜下液体过多,因重力作用而向下方流动,使周边视网膜脱离。液体吸收后,常在眼底下半留下液体流经区域的色素上皮萎缩条带,清楚地显示当初视网膜下液体通道的痕迹与范围。

  3、对于复发病例或在隐匿进行的患者,检眼镜下所见,除严重渗液者可再现盘状脱离外,大多数只表现黄斑区色素紊乱,或中心凹反射异常。仅从眼底表现不能判定是否病情复发或是隐匿进行。并且患者视力好坏也常与病变进展并不平行。对于疑为慢性进行病变的患眼应当再行荧光血管造影检查,因为造影图像所见与眼底表现有很大的不同。造影图片可以具体显示色素上皮的损害程度和病变范围,了解病情究竟是复发活跃还是萎缩稳定。

  本病虽有较大程度的自限性,经过垂直追踪观察发现有的病例可以延续多年,时显时隐,病变范围也逐渐扩大,色素上皮萎缩也严重。据统计约1/3或半数病眼可以复发,10%病例可多次复发,50%病例复发期在1年左右,而顽固病例可长达10年。少数病眼经多次发作后,最终可使中心视力蒙受永久性损害。

  根据症状、临床表现以及荧光造影所见,对该病的诊断一般不难。

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