早泄

虽然早泄的诊断主要依据病史和性生活史，但是在首次就诊时应该进行简单、全面的检查，排除可 能存在的危险因素或共病。这些因素会引起早泄、加重早泄或者是早泄的合并症。

　　1)专科体格检查

　　体格检查是最初评价早泄所必需的，以便鉴别早泄或其他性功能障碍，尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。早泄与勃起功能障碍是常常伴发的疾病。这些检查包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查，有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。

前列腺B超检查有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断，便于诊断前列腺疾病引起的早泄。正常前列腺声象图为横切面呈粟子形，包膜呈光滑的光环，内部为细小低回声，分布均匀，中心有一小光环为尿道。

　　2)尿液检查

　　当怀疑存在尿道炎时应该首先进行尿常规检查，已排除存在泌尿系统感染的可能。如有必要再进行尿液的细菌培养、支原体、衣原体、淋球菌等检查，以判定致病菌。

　　3)前列腺液检查

　　当怀疑存在慢性前列腺炎时，需要进行前列腺液常规检查，主要通过检查前列腺液的PH值、卵磷脂小体、红细胞、白细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度。

正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

如有必要再进行“四杯法”或“两杯法”的细菌培养诊断程序。尽管前列腺炎与早泄之间因果关系和机制不明，但目前研究认为前列腺炎可能是早泄的危险因素之一，应该给予恰当的检查和治疗。

　　4)血液性激素检查

　　血液性激素水平改变可能导致早泄或不射精症，并且和勃起功能障碍存在关联，合并存在勃起功能障碍时推荐进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。

　　5)甲状腺功能检查

　　虽然甲亢是早泄的危险因素之一，但并不推荐对早泄患者常规进行甲状腺功能检查。有症状的甲亢通过临床观察（易怒、震颤、盗汗）和心率监测很容易发现，确有必要时才进行甲状腺激素水平检测。

　　6)神经生理检查

　　神经生理检查包括阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经躯体性感觉诱发电位测定等。特别需要强调的是目前国内、国际的早泄诊疗指南一致认为神经生理检查只应在病史或体格检查特定结果指导下完成指定检查，并不推荐常规进行检查。