早熟性儿童乳房肥大症

　　早熟性儿童乳房肥大症鉴别诊断

1、中枢神经系统器质性的病变，

　　可导致继发性中枢性性早熟。继发性中枢性性早熟常与中枢神经系统肿瘤、感染、颅内高压、脑水肿、畸形、创伤、化疗和放疗等有关。导致继发性中枢性性早熟的常见肿瘤为垂体微腺瘤、下丘脑异构瘤、颅咽管瘤、视交叉胶质瘤等。肿瘤导致的中枢病变刺激，

　　使GnRH 的释放不受正常反馈机制的抑制， 尤其是下丘脑异构瘤， 因其含异位分泌GnRH神经元， GnRH 可呈脉冲释放， 而致继发性中枢性性早熟。

　　2、 中枢性性早熟的发病机制

　　(1)中枢性性早熟可继发于长期接触甾体类性激素。文献报道， 雌激素可经皮、胃肠道或吸入方式导致中枢性性早熟。青春期前甾体类性激素浓度持续增高，

　　可诱发真性性早熟， 这可能与GnRH 基因本身含有性激素应答成分有关， 甚至有观察发现， 用蛋白同化类甾体激素治疗体质性发育迟缓， 亦可诱发中枢性性早熟 。