侏儒症就诊指南
侏儒症就诊指南针对侏儒症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:侏儒症挂什么科室的号?侏儒症检查前的注意事项?医生一般会问什么?侏儒症要做哪些检查?侏儒症检查结果怎么看?等等。侏儒症就诊指南旨在方便侏儒症患者就医,解决侏儒症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
异常矮小、囟门闭合晚 、先天性骨发育不良
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至异常矮小缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无发育不正常等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有侏儒症患者?
重点检查项目
1.激发试验
激发试验(provocation test)是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应,有时也用于Ⅳ型变态反应的检查,尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时,此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。
2.生长激素激发试验
生长激素激发试验是用盐酸精氨酸刺激生长激素的分泌,判断生长激素储备功能是否正常。
3.胰高糖素激发试验
胰高糖素试验是指将胰高血糖素注入患者体内,同时观察患者体内血糖浓度的高底,从而判断疾病情况。
诊断标准
①身高低于同年龄、同性别正常人一2S或第3百分位(根据Stadiometer测定); ②生长速率<4cm/年; ③X线骨龄落后于同年龄、同性别正常均值2岁以上(根据Greulich一pyle图谱评价); ④三种生长激素(GH)激发试验(指左旋多巴、可乐亭及GHRH激发试验);血GH峰值均<10ng/L; ⑤排除其它造成生长落后的因素。诊 断:根据患者生长发育迟缓,身材矮小,生长速率慢,X线骨龄落后于同年龄儿童,血、尿垂体激素和多种垂体靶腺功能测定,并排除其他造成生长发育落后的因素而作出诊断。
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