早期乳腺癌

　早期乳腺癌检查

　一、检查：

　　 1.细胞学检查：

细胞学检查分为乳头溢液涂片细胞学检查和乳腺肿块针吸细胞学检查两种。

　　早期导管内癌可有溢血及溢液;乳腺Paget病亦可出现乳头糜烂、溃破而无肿块。因此，采用创面涂片或刮片细胞学检查其诊断阳性率可达70%～80%，且方法简单、无痛苦、无损伤。

　　对于有乳腺肿块的病人，可采用细针穿刺针吸细胞学检查方法协助诊断。该项检查方法自1921年Gathric建立后至今已近80年。①优点为：阳性率高并且大部分病例可确诊;方法简捷，可用于普查。②缺点为：10%～20%的病例出现假阳性率;不能代替术中冰冻切片。

　　除上述外，乳腺癌生物及生化标志物的检测亦可为乳腺癌的诊断提供参考。例如：导管癌的患者的乳头溢液的CEA检测对诊断有较大的意义

　　早期乳腺癌因肿块小或不能触及乳腺肿块而使临床检查无阳性发现，因此延误诊断，从而失去早期治疗的机会。乳腺多领域检诊方法的展开，使乳腺普查和乳癌的早期发现成为可能。

　　2.乳腺X线检查：

乳腺X线摄影是使用时间最长且较为成熟的方法，对早期乳腺癌的诊断符合率较高，具体包括钼靶X线乳房摄影和干板乳房摄影。美国健康保险计划组织(HIP)普查所发现的乳腺癌中，临床触不到肿块而摄影发现癌灶者占1/3。但其缺点是对一些致密型乳房显影不满意，容易漏掉小的癌灶。

　　3.B超检查：

超声诊断对分辨囊、实肿瘤及致密型乳腺肿块的诊断分辨力强，诊断符合率高。

　　4.近红外线检查：

近红外线影像诊断是近20年发展起来的，以安全、无害、快速、敏感等为特点的检诊手段。早期乳腺癌肿块图像呈深色，边缘不规则，毛糙，血管改变较轻;其诊断符合率在90%左右。但缺点是对炎症、外伤、囊肿伴囊内出血等增加局部血运的病变不灵敏，与乳腺癌不易鉴别。