1.乙型肝炎(HepB)疫苗。(最低年龄:出生)
常规免疫接种:
出生时:
所有新生儿出院之前接种单价乙肝疫苗。
对于母亲的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的婴儿,应在出生后12小时内进行乙肝疫苗接种和0.5毫升的乙型肝炎高价免疫球蛋白(肌注)。这些婴儿出生后1 - 2个月完成乙肝疫苗接种后,应在9到18个月(最好是在母亲第二次怀孕前)进行表面抗原和抗体检测。
如果母亲的乙肝表面抗原不详,在婴儿出生后12小时内接种乙肝疫苗。婴儿体重低于2000克,出生后12小时内除了接种乙肝疫苗外再肌注乙肝高价免疫球蛋白。尽快确定母亲的乙肝情况,如果母亲的乙肝表面抗原阳性,无论婴儿体重是否低于2000g都对其使用乙肝高价免疫球蛋白,且最迟不得迟于出生后7天。
第二次接种:
第二次接种应在1或2个月。单价乙肝疫苗应该用于出生后6周内。
出生时没有接种疫苗的婴儿应分别于0,1到2个月,6个月分三次接种。
第一次接种后1到2个月接种第二次(最小间隔4周),第三次接种应在第二次接种至少8周后且第一次接种至少16周后进行。最后(第三或第四次)一次接种不得早于出生后24周。
婴儿出生后共要接种乙肝疫苗4次。
补充疫苗接种:
未接种疫苗的人应该完成3次剂量系列。
11到15岁的儿童可以使用2次剂量系列(接种时间隔开至少4个月)的成人配方Recombivax HB。
1.轮状病毒(RV)疫苗。(最小年龄 :6周)
基本免疫接种:
对所有婴儿接种疫苗方式如下:
如果接种Rotarix(罗特律轮状病毒疫苗),为2次剂量系列,分别于出生后2个月和4个月。
如果接种RotaTeq(口服活性五价轮状病毒疫苗 )为3次剂量系列,分别于出生后2、4和6个月。
如果接种RotaTeq或疫苗产品是未知剂量数的系列,必须要用总共3次剂量的疫苗。
补充疫苗接种:
本疫苗的第一次接种最迟应在14周零6天,15周或大于15周的婴儿不应使用。
本疫苗的最后一次接种的最迟限期为出生后第8个月。
3.白喉和破伤风类毒素和百日咳疫苗(DTaP)。(最小年龄:6周。例外:白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹混合疫苗 DTaP-IPV[Kinrix]最小年龄:4岁)
基本免疫接种:
5次系列的DTaP疫苗接种时间分别在出生后第2个月,第4个月,第6个月,第15到18个月之间,4至6岁之间。第四次接种最早在在第12个月,与第三次接种相隔至少6周。
补充疫苗接种:
如果第四次接种使用年龄是在4岁或大于4岁则不需要接种第五次的DTaP疫苗。
4.破伤风和白喉类毒素和百日咳疫苗(Tdap)。白喉、破伤风、百日咳三联增强疫苗 Boostrix最小年龄:10岁;与白喉和破伤风联合使用的百日咳新疫苗 Adacel最小年龄:11岁)
基本免疫接种:
对所有11到12岁的青少年使用第一次剂量的疫苗(Tdap)。
无论间隔上次破伤风和白喉混合疫苗多久,Tdap都可以使用。
每次怀孕中期(27-36周为佳)接种一次Tdap疫苗,无需理会上一次接种Td或Tdap的时间。
补充疫苗接种:
如果年龄7岁或以上的人不能完全得到DTaP疫苗的免疫,应该追加1个剂量的Tdap疫苗接种(最好是首次剂量);如果需要加强接种,应使用Td疫苗。如果7到10岁的儿童接种一次Tdap作为增强,那么他不应再使用11到12岁那次的Tdap疫苗,十岁之后应该用Td疫苗。
11到18岁没有使用Tdap疫苗的人应该每隔10年接种一次Td。
无意中接种了DTaP疫苗:
如果7到10岁的儿童无意中接种了一次疫苗接种可作为已经接种了,这次接种可以算作青少年时Tdap的接种,或在11到12岁的时候再接种Tdap作为加强。
如果11到18岁时无意中再接种一次,应算作青少年接种Tdap的加强。
5.b型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗 (b型流感杆菌荚膜多糖结合破伤风类毒素蛋白构成的结合菌苗PRP-T [ACTHIB, DTaP-IPV/Hib(Pentacel)andHib-MenCY (MenHibrix)] 、B型流行感冒嗜血杆菌结合疫苗PRP-OMP [PedvaxHIB or COMVAX] 的最小接种年龄:6周 B型流感嗜血杆菌疫苗 PRP-T[Hiberix]的最小接种年龄为 12个月)
基本免疫接种:
接种2次到3次剂量系列的 Hib疫苗作为基本免疫,在12到15个月时接种一次加强剂量(根据基本免疫的情况决定3或4的剂量),完成一个完整的Hib疫苗接种。
基本接种PRP-T共三次剂量的时间分别在出生后第2、4、6个月。基本接种PRP-OMP共二次剂量的时间在出生后第在2和4个月,第6个月不需要接种。
12到15个月时进行一次加强接种(根据基本接种情况决定第三次或第四次接种) 此外,Hiberix作为加强(最终)接种只能用于年龄在12个月到4岁且之前已接种过至少一次流感嗜血杆菌的疫苗的儿童。
对于有患脑膜炎球菌病风险的病人,使用MenHibrix请参阅脑膜炎球菌疫苗中额外的脚注。
有高风险的人的疫苗接种:
有流感嗜血杆菌感染疾病风险的12到59个月的儿童,包括接受化疗和先天性或功能性无脾(包括镰状细胞病),人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,免疫球蛋白缺乏症,或早期组体成分缺乏的儿童,在出生后12个月前没有接种或只接种过一次Hib疫苗的,应该额外接种两次,每次相隔八周,在出生后12个月前接种了2剂量或更多剂量的儿童应该再额外接种一次。
对于那些5岁以下,接受化疗或放疗而且在治疗开始的14天内接种过Hib疫苗的病人,在治疗结束后重复接种至少三个月。
接受造血干细胞移植(HSCT)成功后6到12个月开始应该再接种疫苗3次剂量方案,不管之前的接种次数,每次接种应至少相隔4周。
未接受免疫接种的儿童、15个月大的儿童和进行选择性脾切除术的人;如果可能,应至少在手术前14天接种Hib-containing的单剂量疫苗。
5岁或以上的患者通常不建议使用Hib疫苗。但先天性或功能性无脾(包括镰状细胞病)且未接种疫苗的人和5 - 18岁有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染且未接种疫苗的人可接种1剂量的Hib疫苗。
6.肺炎球菌疫苗(PCV13使用最小年龄:6周,PPSV23 使用最小年龄:2岁)
基本接种PCV13:
4剂量的 PCV13疫苗接种时间分别为出生后第2、4、6个月和12到15个月间。
14 - 59个月的儿童如果已经接种了相应时间段的PCV7,应补充一个剂量的PCV13。
PCV13的加强接种:
对所有24到59个月的在相应年龄段没有被完全接种的健康儿童接种1剂量的PCV13疫苗。
对于其他加强指导,参阅表格。
有高危风险的人接种PCV13 PPSV23:
所有推荐的PCV13剂量应在PPSV23接种前使用。
2到5岁的儿童有以下情况的:慢性心脏疾病(特别是青紫型先天性心脏病和心力衰竭);慢性肺疾病(包括治疗哮喘的高剂量口服皮质类固醇疗法);糖尿病;脑脊液漏;耳蜗植入;镰状细胞病和其他血红蛋白病;解剖或功能无脾,艾滋病毒感染,慢性肾功能衰竭;肾病综合征;免疫抑制药物治疗或放射治疗的疾病,包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病;实体器官移植;或先天性免疫缺陷:
如果已接种了3剂量的PCV(PCV7和/或PCV13),再接种1剂量PCV13。
如果之前接种少于3剂量的PCV(PCV7和/或PCV13),接种2剂量(2次接种时间至少相隔8周)PCV13。
如果已接种4剂量的PCV7或在PCV7系列的相应的接种时间里已接种的,补充接种1剂量的PCV13。
PCV(PCV7或PCV13)每剂量的接种时间间隔至少为8周。
对没有PPSV23疫苗接种史的儿童,至少在上一次接种PCV13的8周后才接种PPSV23。
对于6到18岁的儿童有脑脊液漏;耳蜗植入;镰状细胞病和其他血红蛋白病;解剖或功能无脾;先天性或后天性免疫缺陷;艾滋病毒感染,慢性肾功能衰竭;肾病综合征;免疫抑制药物治疗或放射治疗的疾病,包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病;全身恶性肿瘤;实体器官移植;或多发性骨髓瘤的:
如果之前没有接种过PCV13和PPSV23,可接种1剂量PCV13和1剂量PPSV23(接种PCV13至少8周后)。
如果已接种PCV13但没有接种PPSV23,在距最近一次接种PCV13至少8周后接种1剂量PPSV23。
如果已接种PPSV23但没有接种PCV13,在距最近一次接种PCV23至少8周后接种1剂量PPSV13。
对于6到18岁患有慢性心脏病(特别是青紫型先天性心脏病和心力衰竭)、慢性肺疾病(包括治疗哮喘的高剂量口服皮质类固醇疗法),糖尿病,酗酒,或慢性肝病的儿童,如没有接种PPSV23的,接种1剂量PPSV23。如已接种过PCV13的,在相隔PCV13接种的至少8周后接种PPSV23。
患有镰状细胞病或其他血红蛋白病;解剖或功能无脾;先天性或后天性免疫缺陷;艾滋病毒感染,慢性肾功能衰竭;肾病综合征;免疫抑制药物治疗或放射治疗的疾病,包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病;全身恶性肿瘤;实体器官移植;或多发性骨髓瘤的儿童复种PPSV23应在第一次接种PPSV23的5年后。
7.灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)。(最小使用年龄:6周)
基本免疫接种:
4-剂量系列的 IPV接种时间分别在出生后第2个月,第4个月,第6到18个月之间,和4到6岁之间。本系列的最后一次接种应在儿童的四岁生日或生日后与第三次接种相隔至少6个月。
补充疫苗接种:
前6个月,最小年龄和最小间隔适用于脊髓灰质炎病毒高危风险暴露时(如处于脊髓灰质炎流行或暴发期间)。
如果在四岁前已接种4或更多次的剂量,应在4到6岁与上次接种相隔至少6个月后才加强接种。
如果第3剂量接种时间是在4岁或以上且距离上一次接种至少6个月,没有必要接种第四个剂量。
如果是口服脊髓灰质炎疫苗OPV和IPV同时使用的方案,无轮目前的年龄多少都应完成接种4个剂量系列。18岁或以上的成人不推荐使用IPV。
8.流感疫苗。(灭活流感疫苗(IIV)最小年龄:6个月,减毒流感疫苗[LAIV]:2岁)
基本免疫接种:
所有6个月以后儿童每年接种一次流感疫苗。2到49岁健康没有怀孕的人群可接种LAIV或IIV,但以下人群不能接种LAIV:
1有哮喘的人
2在过去的12个月内有喘息的2到4岁儿童
3有其他潜在疾病导致易患流感的人。
6个月至八岁儿童:
2013 - 14季度,第一次接种流感疫苗的儿童可接种2剂量(两次之间相隔至少4周)在这个年龄段已经接种过疫苗的儿童也需要接种2剂量。加强接种遵循的计量原则可参阅2013 - 14 ACIP流感疫苗的建议。
2014 - 15季度,遵循计量原则可参阅2014年ACIP流感疫苗的建议。
9岁及以上的人:
接种1剂量。
9.麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗。(基本疫苗接种的最小年龄:12个月)
基本免疫接种:
2剂量系列的MMR疫苗接种时间分别在12 - 15个月间和4到6岁间。可以在4岁之前在第一剂量后至少4周接种第二剂量。
对年龄在6到11个月要出国旅行的婴儿接种1剂量的MMR疫苗。这些婴儿应该再接种2剂MMR疫苗,第一次在12到15个月时(如果婴儿仍处在一个疾病风险高的领域则在第12个月时),至少4周后接种第二剂量。
对年龄在12个月或以上的要出国旅行的儿童接种2剂量的MMR疫苗。第一剂量在第12个月或以后,至少4周后接种第二剂量。
补充疫苗接种:
所有学龄儿童和青少年都应接种2剂MMR疫苗;2剂量之间的最小间隔为4周。
10.水痘疫苗(VAR)。(最低年龄:12个月)
基本免疫接种:
2剂量系列的VAR疫苗接种时间分别在出生后12 - 15个月间和4到6岁间。在4岁之前如接种第二剂量,须在第一剂量后至少3个月。第二次接种在第一剂量的至少4周后,可以被认为是有效的。
补充疫苗接种:
所有7 - 18岁没有得到免疫的须有两个剂量的水痘疫苗。7到12岁的儿童,剂量之间的最小间隔为3个月(如果第二次剂量在第一剂量至少4周后,它可以被认为有效),年龄在13岁及以上的人群,剂量之间的间隔至少为4周。
11.甲型肝炎疫苗。(最小年龄:12个月)
基本免疫接种:
在出生后第12至23个月内接种该疫苗;第2次剂量应在接种第一剂量后6到18个月内。
年龄满24个月的儿童已接种过1剂量的应在接种第一剂量的6 - 18个月内接种第二剂量。
如年龄在2岁及以上未接种2剂疫苗的人,接种两剂间隔为6到18个月之间的疫苗才能得到甲型肝炎的理想的免疫。
补充疫苗接种:
接种两个剂量之间的最小间隔为6个月。
特殊人群:
在那些接种对象包括年龄更大的儿童的地区未接种的人或者是有高的感染风险的人应接种两剂间隔至少为6个月的甲肝疫苗。包括到甲肝感染高度或中度流行的地区旅行或工作的人;与男性有性关系的男性,吸毒;研究甲肝感染的灵长类动物或在甲肝研究实验室工作的人;凝血因子障碍;慢性肝病,和与怀疑有甲肝的接触的人(例如居家或普通保姆),从甲肝感染高度或中度流行的地区来的,在来前60天内应尽快接种第一剂量,理想情况下在到来的2周或更长的时间。
12.人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗(HPV2[Cervarix]和HPV4[加德西]使用的最小年龄:9岁)
基本免疫接种:
11到12岁的青少年接种3剂量系列的 HPV疫苗的间隔时间为1 - 2个月,6个月。女性可接种HPV4或HPV2,男性只可以接种HPV4。
疫苗可以在9岁开始接种。
第2剂量在第1剂量接种后的1到2个月后(最小间隔4周),第3剂量在首次剂量的24周后和第2剂量的16周后(最小间隔12周)。
补充疫苗接种:
13岁到18岁未接种疫苗的女性接种(HPV2或HPV4),男性接种(HPV4),推荐系列疫苗的给药间隔时间(见表格)。
13.脑膜炎球菌结合疫苗(Hib-MenCY MenHibrix接种的最小年龄:6周,MenACWY-D[Menactra]:9个月,MenACWY-CRM[Menveo]:2个月)
基本免疫接种:
11到12岁的时候接种一个剂量的Menactra或Menveo疫苗,在16岁加强接种。
11到18岁有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的的青少年应接种2剂量系列Menactra或Menveo(接种剂量间隔至少8周)。
2个月到18岁儿童的高风险条件下,见下文。
补充疫苗接种:
13岁到18岁未接种疫苗的青少年应接种Menactra或Menveo疫苗。
如果13-15岁时接种了一个剂量的疫苗,16-18岁时应该补充加强疫苗接种(两次剂量间隔至少8周)。
在年龄16岁或以上接种疫苗第一次剂量的,则不需要补充接种。
有高危因素和疾病风险增加的人群疫苗接种:
解剖或功能无脾(包括镰状细胞病)的儿童:
年龄小于19个月的婴儿,接种4剂量系列的MenHibrix或Menveo时间为第 2个月、第4个月、第6个月和第12-15个月内。
年龄在19到23个月未完成MenHibrix或Menveo接种系列的婴儿,使用2剂量系列的Menveo基本免疫,每次剂量至少间隔3个月。
24个月或以上的未完成MenHibrix或Menveo Menactra接种系列的,使用2剂量系列的Menactra或Menveo基本免疫,每次至少间隔2个月。如果无脾(包括镰状细胞病)的患儿接种了Menactra,直到2岁后完成所有PCV13剂量至少4周后才能接种Menactra。
持续补体缺陷的儿童:
年龄小于19个月的儿童,在 第2、第4、第6和12-15个月间接种4剂量系列MenHibrix或Menveo疫苗。
7到23个月未接种疫苗的儿童,根据年龄和疫苗品牌的选择有两个方案:
7到23个月的儿童接种Menveo,应接种2剂量系列,第二次剂量在年龄为12个月后且和首次剂量相隔至少3个月。
9到23个月的儿童接种Menactra,应接种2剂量系列,剂量间隔时间应至少3个月。
一岁或以上的儿童如没有接种完整系列的MenHibrix,Menveo,或Menactra,进行基本免疫接种,2剂量系列的Menactra或Menveo,剂量间隔至少2个月。
在脑膜炎球菌病高度地方性或流行的地区(包括非洲脑膜炎集中地带的国家或哈吉)旅行或居住的儿童,应接种适龄剂量的Menactra或Menveo来免疫A脑膜炎球菌病和W脑膜炎球菌病。接种过MenHibrix的免疫是不包含A或W的。
在有疾病暴发风险社区居住的儿童,接种或完成相应系列的MenHibrix,Menactra或Menveo疫苗。
有高危因素的人群的补充接种:
如果接种MenHibrix来对抗脑膜炎球菌病,应完成一个完整的适龄系列。
如果年龄在12个月或以后接种第一剂量MenHibrix,完整的2剂量每次应至少间隔8周接种,以达到对抗血清组C和Y脑膜炎球菌病。
在7个月到9个月大开始接种Menveo的儿童,应接种2剂量系列的Menveo疫苗,且第二次剂量在年龄为12个月后且和首次剂量相隔至少3个月。
(注:以上信息仅供参考,详情请咨询当地医疗机构)