周身不适诊断详述

周身不适症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  临床特征与病毒毒株、人群年龄、生理状况等相关,主要表现发热、畏寒干咳头痛喉咙痛周身不适乏力鼻塞和流涕等。该病潜伏期短,传染性强,传播迅速,对婴幼儿、年迈者及体质弱的人危害较大。

  临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型性炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。

  1、普通感冒:多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。

  2、流感伤寒型钩体病:夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1:400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断。

  3、链球菌性咽炎:该病咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,WBC 中性粒细胞增高,血培养( )。

  4、其它病毒性呼吸道感染:如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。

  5、支原体肺炎:也要通过病原学检查来区别。

  流感的预防措施:

  (一)控制治疗传染源

  早发现,早报告,早隔离,早治疗

  呼吸道隔离1周或至主要症状消失

  (二) 切断传播途径

  1. 流行期间,避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所,注意通风,必要时对公共场所进行消毒

  2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染

  3. 患者用具及分泌物要彻底消毒

  (三) 疫苗预防

  灭活疫苗:效果较好,接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬,每年接种1次,2周可产生有效抗体。下列情况禁用:对鸡蛋过敏者;急性传染病患者,精神病患者,妊娠早期,6个月以下婴儿。

  减毒活疫苗:采用喷鼻法接种

  (四) 药物预防

  用于易感人群可能感染而未发病者,金刚烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;对甲型流感有一定预防作用,对乙型流感无效。

  预防流感的几种常用小措施:

  1、室内经常开窗通风,保持空气新鲜。

  2、少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒。

  3、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

  4、秋冬气候多变,注意加减衣服。

  5、多饮开水,多吃清淡食物。

  6、注射流感疫苗。

  综合预防

  洗鼻+洗手

  洗鼻法:以清洁温水兑不含碘的优质食盐,浓度为0.9%。通常以4.5克盐兑500毫升温水。灌入专门的洗鼻用具,如洗鼻壶中,分别对两边的鼻孔进行冲洗,直到鼻腔无异物为止。此法可重复数次,以保持鼻腔无过多分泌物为度。

  洗手法:涂抹普通肥皂或杀菌皂,搓洗双手各个部位。然后以流动不循环使用的水将手清洗干净。

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