足跟的后上方疼痛的红色肿块

　　早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑。病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫。当发炎的滑囊增大时，在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。

　　足跟的后上方疼痛的红色肿块的鉴别诊断：

　　1、足跟痛：足跟痛(calcanodynia)，足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为 跖 筋膜 炎 ，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋 膜纤 维断裂及 修复 过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ，侧位 X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。

　　2、足部肿胀压痛：跟骨骨折患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛。

　　3、足痛：'足痛'是踝关节以下部位发生疼痛，包括足心痛、足背痛、足趾痛等。脚所能承受的耗损外力，脚的缓衝能力都让人很惊讶。然而穿错鞋子是造成脚痛的主要塬因。抱怨脚痛的大多是女性。在足部手术病人中，女性佔了80%。

　　治疗

　　用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫.为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器.在小部分病人,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫.口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状.浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症.保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除.