异源性ACTH

(别名:异源性ACTH综合证)

异源性ACTH诊断详述

异源性ACTH症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  癌肿(尤以肺癌)患者,除癌肿之症状(如消瘦乏力贫血)外,如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着高血压或糖耐量异常,均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%~31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性部疾病。

  异源性ACTH的鉴别诊断:

  (1)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

  (2)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多

  (3)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显。

  1.根治性或姑息性手术。

  2.肾上腺皮质阻滞剂或毒素类药物(前者如氨苯哌酮、吡啶异丙酮、酮康唑。

  3.对症处理(如螺旋内酯等)。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)