右下腹可触及柔软腊肠样肿块

　　临床表现

　　1.盲肠阿米巴肉芽肿 为局限性腹痛和间歇性腹泻，粪便中潜血有时呈阳性，右下腹可触及柔软腊肠样肿块。

　　2.回盲部血吸虫病性肉芽肿除右下腹触及肿块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。

　　右下腹可触及柔软腊肠样肿块的鉴别诊断：

　　1、腹部“气串样”肿块：腹部“气串样”肿块是结肠癌的一个症状。结肠癌多见于中老年人，30～69岁占绝大多数男性多于女性。早期症状多不明显，中晚期病人常见勱的症状有腹痛及消化道激惹症状，腹部肿块，排便习惯及粪便性状改变，贫血及慢性毒素吸收所致症状及肠梗阻肠穿孔等。

　　2、腹部可触及巨大柔软肿物：巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征的患者出生时体重尚正常，以后进行性腹胀，无胎粪，腹部可触及巨大柔软肿物，常易患泌尿系感染。

　　3、下腹部包块：下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。

　　盲肠肉芽肿有盲肠阿米巴肉芽肿和回盲部血吸虫病性肉芽肿。因此预防血吸虫的感染一定程度上可以预防盲肠肉芽肿的发生。

　　我国血吸虫病流行严重、分布广泛、流行因素复杂，根据几十年来的防治实践和科学研究，制订了当前我国防治血吸虫病的防治策略和措施，并提出了血吸虫病防治要因地制宜，综合治理、科学防治的方针。

　　1.查治病人、病牛、消灭传染源　病人的确诊需要粪检虫卵或孵化毛蚴，随着血防工作深入开展，粪检虫卵的难度日增，因而不断改进检查方法，同时提出一系列血清学诊断方法，这些方法日趋完善，简便有效。在现场大规模普查，可根据实际情况采用综合查病方法。耕牛是重要的保虫宿主，在防治中切不可忽视。查出的病人、病牛要及时治疗。70年代我国合成了吡喹酮，是一种安全、有效、使用方便的治疗药物。对晚期患者常在接受中药调理后，再作杀虫治疗或外科手术治疗等。

　　2.控制和消灭钉螺　平原水网区及部分丘陵地区主要是结合生产与兴修水利来螺，局部配合应用杀螺药。湖沼地区主要是控制水位，改变钉螺的孳生环境。一定要结合生产，因地制宜采取有效措施，从控制钉螺到减少钉螺密度，最后消灭钉螺。在某些地区采取化疗结合重要灭螺的防治措施，其关键是能找到易感地带，并进行易感地带灭螺。

　　3.加强粪便管理，搞好个人防护　结合农村爱国卫生运动，管好人、畜粪便，防止污染水体。如建造无害化粪池，粪尿混合贮存粪便方法。近年来推广沼气池，使粪便管理开辟了新途径。在易感地带反复来螺，做到安全用水。流行季节加强个人防护，可涂擦防护药或口服预 防药。另外，要加强宣传教育，特别是对易感人群的健康教育很重要，引导人们的行为、习惯和劳动方式到重视自我保健的轨道上来。