喜怒无常诊断详述

喜怒无常症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  主要表现为明显而持久的心境高涨思维奔逸精神运动性兴奋,具体体现为:1、心境高涨:病人常表现兴高采烈,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。病人常自称是“乐天派”,情绪反应可能不稳定、易激惹,有时会因细小琐事或意见遭驳斥、要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为。2、思维奔逸:联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽。病人常有“脑子开了窍”、“头跟思想赛跑”的体验。3、自我评价过高:自我感觉良好,往往过高评价自己的才能,可出现夸大观念。4、精神运动性兴奋:躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故。5、患“双相情感障碍”的病人精力往往显得异常旺盛,睡眠需求减少。

  由于临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作应视为“双相情感障碍”。“双相情感障碍”通常在15—24岁发病,由于患者在轻躁狂发作时情感高涨,精力充沛,自我感觉良好,不会主动就医;而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状,因此这部分患者常被漏诊或被误诊为单相抑郁症。“双相情感障碍”的特征是剧烈的心境摇摆,患者有33%的时间是处于抑郁状态,11%的时间是处于躁狂状态。处于心境低沉“空虚”的特殊时期(会有无望或悲观的感觉),往往伴有多种植物神经系统紊乱的症状。有60%的患者20岁以前就已出现双相障碍症状,但很多时候“双相情感障碍”容易被延误诊断,心境不一致的患者经常被误诊为精神分裂症。由于轻躁狂发作易被忽视,致使单相抑郁成为最常见的误诊原因。实际上,行为冲动、思维奔逸常常预示着有“双相情感障碍”的发生。

  物理疗法:最安全、可靠的治疗躁郁症最有效方法,疗效快、无副作用和依赖性是这个疗法的特点,该疗法通过美国FDA认证、欧洲CE认证和中国药监局认证。它通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与躁郁、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。

  药物治疗:躁郁症患者对锂盐有正向反应,而其他的精神病患没有,因此临床上会以来测试患者罹患的是否为躁郁症。作为一种情绪稳定剂,能协助稳定躁郁症患者情绪起伏。不过,由于锂盐会造成许多不舒服的副作用,因此目前多用在急性狂躁发作或对其他药物反应不佳的病患身上。目前又有许多新的药物能代替锂盐,和帝拔癫(Depakene,成分Valproic Acid)对患者副作用的痛苦,如果患者对过去药物有不良反应,可试着请医师开立如Topamax(成分topiramate)等抗躁剂。

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