心尖部第1心音亢进

　　听诊音调较低钝，强度较响，历时较长(持续约0.1s)，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。

　　区别第二心音、第三心音。

　　第二心音听诊特点：音调较高而脆，强度较S1弱，历时较短(约0.08s)，不与心尖搏动同步，在心底部最响。

　　第二心音听诊特点：音调轻而低，持续时间短(约0.04s)，局限于心尖部或其内上方，仰卧位、呼气时较清楚。

　　第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的预防常识如下：

　　风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄主要由于反复风湿热发作引起，故此，预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键。慢性风湿性二尖瓣狭窄早期多无明显症状，如有活动后心慌气喘患者应尽早到医院诊治，以利于早发现、早治疗，如已明确有二尖瓣狭窄的患者，应定期就医，及时治疗。单纯二尖瓣狭窄可行闭式二尖瓣扩张术。合并二尖瓣关闭不全行瓣膜置换术。

　　对于由风湿病所引起的二尖瓣狭窄，其预防措施主要有以下几点：

　　1.风湿热应早期诊断、治疗。

　　2.防治咽部链球菌感染，风湿活动复发。

　　3.预防感染性心内膜炎。注意口腔卫生，坚持定期剧牙、洁牙等。进行耐寒锻炼，及时治疗上感及其它链球菌感染。

　　4.失代偿期：适当休息，限制钠盐摄入，口服利尿药改善状态