食管扩张

　　1、先天性扩张由于食管全段扩张又称巨大食管症，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。

　　2、食管的限局性扩张即憩室常分为膨出性(真性)憩室及牵引性(假性)憩室二种。膨出性憩室多突出于后壁，由于憩室的增大在脊柱前方下垂，由于憩室内食物积存常压迫食管造成狭窄。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。

　　食管贲门失弛缓症与食管癌、贲门癌的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱，狭窄处呈中度扩张。而食管贲门失弛缓症则常致极度扩张。

　　宜少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作，以促使食物从食管进入胃内，解除胸骨后不适。

　　舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛，如速食管排空。

　　食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗，并予禁食、输液，及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。