认知功能损害

　　精神分裂症在其精神症状改善后，其工作能力、水平并未随之恢复，这说明精神症状并不是衡量精神分裂症患者解决社会功能的有效指标，这就是认知功能限制了患者的能力。传统的抗精神药物在改善阳性精神症状的同时并不能改善阴性症状和认知功能，而阴性症状和认知功能与疾病的功能性结局密切相关。对认知功能测验得知：精神分裂症的认知功能与阴性症状密切相关，认知功能是预测精神分裂症功能结局的最可靠指标。检测认知功能损害程度对于预测人格特征和疾病具有重要意义，但具有易感素质者未必注定要患病，还须具备一系列综合条件。对认知功能缺陷的认识，对制订相应的心理健康教育方案，及早地预防及干预具有重要的作用。

　　血管性认知损害：①血管性痴呆(包括MID、重要部位梗死性痴呆、Binswanger病等);②伴血管成分的AD(又称混合性AD);③不符合痴呆诊断标准的血管性认知损害(VCIND)。诊断VCIND标准为：①患者有认知损害，但尚不满足美国精神障碍诊断和统计手册第三版修订本(DSM-Ⅲ-R)痴呆标准(如不同时具备记忆损害和导致功能衰退的其他认知损害);②认知损害血管因素引起(如临床特点为急性起病，阶梯样加重的病程，认知功能检查表现为斑片状缺损，局灶神经系统体征，其他动脉粥样硬化的证据;有影像学证据支持

　　药物治疗主要包括两个部分，即对血管危险因素治疗以预防卒中和特异针对提高认知水平的药物治疗。