妊娠腰痛

　　一、诊断

　　1.根据腰痛发生在妊娠期进行诊断。但无腹痛和阴道出血的症状。

　　2.与先兆流产引起的腰痛进行鉴别。

　　二、分型

　　1、肾虚

　　妊娠期腰痛如折，俯仰不利，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦黯。舌质淡嫩，脉沉细尺弱。

　　2、风寒

　　妊娠腰部疼痛，转动屈伸不利，得热则舒。苔白，舌淡，脉弦紧。

　　3、瘀阻

　　妊娠腰痛如锥刺，痛有定处，辗转不利。苔薄白，脉弦细。

　　三、分型治疗

　　l.肾虚治法

　　补肾强腰，佐以安胎。

　　方药：归肾丸加减。

　　当归9克  川芎6克  艾叶6克  炙甘草6克白芍12克  阿胶10克（烊冲）熟地12克  黄芪12克  桑寄生15克加减：因腰痛而引及下腹隐痛者，加杜仲12克、菟丝子  12克、白术  10克。

　　2.风寒治法

　　补肾强筋，祛风散寒。

　　方药：独活寄生汤加减。

　　独活9克  桑寄生12克  熟地12克  白芍10克  杜仲12克  党参10克  秦艽10克  防风10克  茯苓10克  五加皮10克  细辛5克  当归6克  川芎5克  桂枝6克加减：恶寒无汗者，加剂芥9克；有习惯性流产病史者，去桂枝、川芎，加杜仲12克。

　　3.瘀阻治法

　　养血安胎，和血止痛。

　　方药：芍药甘草汤加味。

　　白芍15克  炙芦草6克  当归9克  阿胶10克（烊冲）艾叶6克加减：腰痛剧者，加杜仲12克、川断10克、乞麻根12克、黄芪12克。

　　四、中成药

　　1.补中益气丸  每日3次，每次3克，吞服。用于气虚肾亏者。

　　2.青娥丸  每日3次，每次3克，吞服。用于肾虚腰痛。