尿流中断诊断详述

尿流中断症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  前列腺增生的症状:

  1、尿次增多:尿频前列腺增生症早期症状,正常人通常的排尿次数多为:白天3—4次,晚上1—2次。如果出现小便次数昼夜都一反往常地接连多了,尤其夜尿次数增多,这就应该想到前列腺可能压迫,每次排尿都不能将膀胱储存的尿完全排净,相当与缩小膀胱的容积,所以就使尿意频乏,排尿时间、间隔也就逐渐缩短了。

  2、尿等待:尿等待又称待尿,早有尿意,并摆开排尿的架势,却不能马上排尿来,必须等待一会儿,方才有尿缓慢排出。

  3、排尿无力:真诚排尿都有一定的冲击力,尿流呈抛物线,还有一定的速度和射程。排尿无力是因前列腺增生压迫了前列腺段尿道,使尿流变细,形不成抛物线,射程也短了,有时就滴沥而下,出现了“尿尿打湿鞋”的状况。

  4、尿失禁:尿失禁指夜间失控而出。尿失禁是由于膀胱中的残留尿增多,入睡后膀胱内的压力逐渐加大,若超过尿道管腔的阻力,就会出现尿夜自行溢出,严重时,白天也不能能控制。

  5、尿痛尿急:由于尿夜排不尽,排尿次数增加等,容易引起细菌感染,尿路受到感染后,因炎症的刺激则出现尿急、尿痛,所谓尿急,是指有尿意后,就迫不及待地立即排尿,稍迟就会尿在裤裆里。

  6、尿流中断:尿中断就是排尿之时突然又尿出来了。前列腺增生,阻塞后尿道,解尿时阻力增加,膀胱逼尿肌过度收缩才能排尽膀胱内尿液。为此,病人必须增加腹压帮助排尿;由于呼吸原因,腹压随呼吸变化而变化,随之出现一股股尿液。

  另外,老年人在排尿时突然中断,由于前列腺增生,尿液在膀胱中的积存量增大,尿液中的许多结晶体就形成了结石,在排尿的中途,结石突然堵在膀胱 出口,使尿液突然中断。此时不必紧张,可使身体后仰,坐下更好,这样做的目的是使膀胱口位置抬高,结石就移在膀胱口的下部,排尿就又通畅了。这也是诊断膀胱结石的方法。

  7、血尿:前列腺增生时,前列腺黏膜上毛细血管充血,扩张,当排尿时,膀胱收缩,引起血尿,偶尔可发发生大量出血。

  8、急性尿潴留:为前列腺增生症的常见症状之一。由于气候突变、劳累、饮酒、房事、急性尿路感染等引起腺体及披挂功能颈部充血水肿,造成急性梗阻,中断排尿而致尿潴留

  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.尿流变细或中断 急性前列腺炎尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。

  2.尿流缓慢 女性易患尿路感染的原因主要是因为女性生殖系统结构的特殊性、女性阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖、尿流缓慢形成轻度的积液等方面造成的。

  尿道感染又称尿路感染是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。

  3.尿流呈波动状  腹主动脉瘤,属于动脉扩张性疾病,是动脉瘤最常见的一种。近些年,我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势。有统计数据显示,在65岁以上的老年人中,腹主动脉瘤的发病率约为8.8%。而且,有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂,这类瘤体破裂的患者死亡率可达90%以上。因此,医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”。

  多数腹主动脉瘤患者无任何症状,多在做常规体格检查时发现称为安静型腹主动脉瘤。随着定期身体检查的开展,发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块,其次是脐周或上腹部钝痛或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛有时动脉瘤增大甚至可穿入十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现另外,瘤体增大可产生一些压迫症状如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。

  排尿的图形,正常应该是呈平顺钟形,平顺地达到最大尿流速,平顺地解完。小便因难時,有时会中断,图形上就会呈現波动状,有些人会借助腹部用力,形上也會看到锯齿状,這些都可以提供医生们的诊断。

  前列腺增生的预防

  1.防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒上呼吸道感染等。

  2.绝对忌酒,饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

  3.少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

  4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

  5.不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

  6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

  7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

  8.慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。 9.及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎尿道结石症等。

  10.按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健 措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。

  目前,前列腺增生的预防分3级:

  1.一级预防 即 在没有前列腺病的人群中,大力开展健康教育,动员全社会都来关注男性健康。而关注男性健康应从前列腺开始,要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识。“前 列腺病难治,但可以治好,也不可怕,可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知。”当然,健康教育应贯穿在整个前列腺病防治的过程中,无病预防,有病促进康复。

  2.二级预防 即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗,彻底治疗,不留后遗症和并发症。

  3.三级预防 即在疾病已经发生器质性变化后如何维护它的功能,如前列腺已经Ⅱ度肥大了,说用药可以把它消除掉并恢复正常大,那是不现实的。但应该帮助它恢复排尿的功能,做到不阻不憋,顺畅自然,维护正常肾功能。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)