颈椎病头晕

　　一、常见症状

　　头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为 颈部的伸展或旋转导致体位改变而诱发 眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有 复视、眼颤、 耳鸣及 耳聋等症状。

　　二、在体征方面

　　发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或 心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。

　　三、分类

　　颈椎病分为六大类：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、 椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，也有很多患者是出现两种或两种类型以上的颈椎病称为混合型颈椎病，颈椎病的出现还可能伴有其他疾病，如颈椎椎管狭窄症。

　　颈椎病出现头晕大多属于椎动脉型颈椎病。它的表现如下：眩晕最为常见，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状；猝倒是本型特有的症状，有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来；头痛，疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重；视力障碍，如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等；延髓麻痹及其他脑神经症状，如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等。感觉障碍：可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感觉障碍。