急性期以肩部疼痛为主;慢性期以肩关节功能障碍为主。肩关节痛,活动受限,常可出现上肢上举抬肩、内旋后弯等动作障碍,影响梳头、解衣扣等日常生活动作。肩部压痛点明显,数月后可见肩部肌肉萎缩,也可能出现钙化点。
肩关节痛的鉴别诊断:
1、肩痛:肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,肩膀可能是最多才多艺,而它有很多肌健和肌肉,让你的手臂可以做大范围的活动,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
2、续性剧烈的肩痛:常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。
3、肩部牵涉痛:因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域模糊,痛感模糊。
4、肩周区弥散的钝痛及放射痛:肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%~2%。
5、肩周酸痛不适:肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。
预防:疏通经络:运用按摩手法可以疏通经络,从而调节机体病理状态。
活血化瘀:可扩大毛细血管管径,增加血管壁的通透性,降低血浆粘滞度,提高血液流速,解除肌紧张活血化瘀的作用:
整脊利节:可以改善关节周围的血液循环,促进关节润滑液的分秘,加快关节渗出液的吸收,从而消除关节内和关节周围的积液、水肿。按摩中的被动运动性手法,可适当牵拉韧带,增强韧带的弹性和张力,保持或恢复关节的生理活动度,防止骨质疏松、关节韧带扭伤和关节周围组织粘连。
住痛移疼:通过手法对软组织的直接放松,改善血液循环以促进外周致痛物质(如乳酸、组织胺等)的分解、稀释和清除,所以说按摩有较好的止痛作用。